Евгений Тищенко: Общественное здоровье и здравоохранение

Эпидемии› санитарные законы (правила), санитарные органы, санитарные мероприятия.

1348г. – (Венеция) Санитарный Совет (межведомственный характер): с санитарно полицейскими функциями.

1374г.- (Италия) карантин.

1426г. – (Германия) штадт-физики – городовые врачи.

1551г. – (Москва) Стоглавый собор.

1617г.- Аптекарский приказ – государственный орган управления.

1588г. – Статут ВКЛ (медицинские вопросы с юридической стороны).

1571г. – (Вильно) Медицинская контуберния (товарищество) – полицейский надзор.

1621г. – Могилев, магистрат – учредил должность наблюдателя за пребывающими в город.

4.Новое время:

• Государственная, общественная, фабрично-заводская, страховая, земская, частная.

1796г. Манчестерское санитарное бюро – первая общественная организация, ставившая своей задачей оздоровление условий труда и быта.

• Общественная медицина: благотворительность (19 век, 20-е годы 20 века); 1803г. – Париж, 1804г. – Москва, 1805г. – Вильно, первые медицинские общества, затем – съезды, журналы; общество Красного Креста,1864.

• Фабрично-заводская Россия:

1806г. горное уложение (на 1000 рабочих 10 коек).

1867г. – в Гродно первый на табачной фабрике здравпункт.

1899г. – в Минске первая амбулатория.

1802г. – в Англии первый фабричный закон.

1842г. – в Англии первая правительственная фабричная инспекция.

1848г. – первый городской санитарный врач Ливерпуль (Саймон).

1875г. – в Англии закон об общественном здоровье.

• Страховая.Обязательное медицинское страхование введено: 1883г. – в Германии, 1911г. – в Англии, 1912г. – в России, 1913г. – в Минске, 1924г. – в Гродно.

• Земская. 1864г. – земская реформа России› в Белоруссии, 1903.

• Городская. 1870г. городское самоуправление› санитарная организация, борьба с венерическими болезнями (1867г. в Гродно осмотр проституток, 1904г. в Гродно санитарный врач).

Государственные органы управления

1617г. – Аптекарный приказ;

1721г. – Медицинская канцелярия Российской империи;

1763г. – Медицинская коллегия,

1802г. – департамент МВД:

1912г. – Межведомственная комиссия по пересмотру врачебно-санитарного законодательства Госдумы (Г. Рейн).

1822г. – санитарный совет при МВД во Франции.

1848г. – государственное учреждение по охране здоровья в Англии.

Местные органы управления:

1775г. – Приказ общественного призрения. Должность – уездный лекарь.

1797г. – губернские врачебные управы (в Гродно, 1802г. – доктор медицины Вирлон)

Установление Советской Власти.

1918–1919гг. – национализация и централизация.

1919г. – передача лечебной части больничных касс в ведение НКЗ.

1921г. декрет Совнарком РСФСР «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом». Особенности медицинского страхования 1920-х:

1. более высокий и дифференцированный размер страхового взноса (было 3–4, стало 5–7%);

2. территориальный (а не производственный) принцип образования страховых касс;

3. возложение организации медицинской помощи застрахованным на здравоохранение (отделы рабочей медицины);

4. создание рабочих медицинских амбулаторий, расширение медицинских услуг.

1925–1927гг. – 45 % всего бюджета Наркомздрава Беларуси из страхового фонда.

1929г. – закрытие рабмедотдела.

1933г. – передача социального страхования профсоюзу.

1920-е годы (нэп) Беларусь многоукладная система: из местного бюджета, страхование, платное

1922г. (07.02.1924г. – в Минске койко-день 1 руб., малая операция 2,5 руб., рентген снимок 5 руб.

1926г. – заработная плата медперсонала 44 руб.).

В 1920-е годы утверждается организационная модель Н. А. Семашко:

1.Единое государственное здравоохранение

2.Принцип централизации (Наркомздрав РСФСР – 11 июля 1918г. БССР – 24 января 1919г.)

3.Принцип диспансеризации.

В дальнейшем:

1970г. – Основы законодательства по здравоохранению СССР

1987–1988гг. – комплексные программы по здравоохранению; хозрасчет в здравоохранении.

Республике Беларусь Закон РБ «О здравоохранении» (1993, 2001).

1992г. – частные аптеки в Беларуси

1996г. – государственные учреждения здравоохранения получили право на платные услуги.

1997г. – добровольное медицинское страхование.

З. Френкель (1920-е годы) – Наука о взаимосвязи здоровья населения со всеми сторонами социалистического строительства.

Н. А. Семашко -Основная задача социальной гигиены состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и разработать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния среды.