Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Вот общие рекомендации для растягивания детей с ДЦП:

• Двигайтесь медленно. Как уже объяснялось в главе 3, если вы растягиваете спастическую мышцу медленно, сопротивляемость будет сохраняться на одном уровне, пока мышца не растянется на полную длину. Если же вы будете это делать быстро, сопротивляемость возрастет и остановит движение, прежде чем мышца полностью растянется.

• Разместите ребенка в правильном положении. Четко следуйте инструкциям физиотерапевта. Растягивание очень легко осуществляется, когда ребенок лежит на спине. Однако в этом положении вероятнее всего у него возникнут патологические рефлексы. Вам нужно предпринять меры, чтобы минимизировать эти рефлексы в соответствии с советами физиотерапевта, либо же использовать другое положение.

• Говорите с ребенком. Поддерживайте беседу все время, пока производите растягивание. Разговор связывает вас и настраивает на одну волну с ребенком. Если ребенок любит музыку, спойте ему песню. Звук вашего голоса успокоит его и расслабит, а разговор – отвлечет. Чем более ваш ребенок расслаблен, тем эффективнее будет растягивание. Вам нужно создать спокойную обстановку. Помните – спастичность увеличивается в состоянии взбудораженности, дискомфорта, любых эмоциональных переживаний. Вы ничего не достигнете, если ребенок будет бороться и отталкивать вас.

• Определите, когда следует остановиться и удержать мышцу в растянутом состоянии. Когда вы сами делаете упражнения на растягивание, вы в какой-то момент ощущаете, что растягивание становится дискомфортным, а затем и болезненным. Это значит, растягиваемая мышца достигла максимальной длины. Когда вы растягиваете ребенка, важно наблюдать за его лицом и отслеживать признаки дискомфорта. Если это происходит, немедленно прекратите растягивание и уменьшите нажим. Не думайте, что вы сможете судить по сопротивляемости мышцы, когда остановиться. У маленьких детей суставы и связки мягкие, а мышцы слабые. Если ребенок расслаблен, а мышечный тонус у него снижен, очень легко переусердствовать с растягиванием. Это может нанести серьезный ущерб его мышцам и суставам.

• Не растягивайте мышцу слишком сильно. Это совет для родителей, которые регулярно делают с ребенком упражнения на растягивание. После нескольких недель регулярных занятий наступит время, когда, например, мышцы задней поверхности бедра достигнут нормальной длины и продемонстрируют хорошую гибкость. На этом этапе вам следует поднимать ноги ребенка на максимальную амплитуду, не пытаясь растягивать их дальше. Нормальная гибкость – это хорошо, тогда как к чрезмерной гибкости стремиться не нужно. Поддержание нормальной гибкости по мере роста вашего ребенка – вот основная цель регулярных упражнений на растягивание.

Дальше приводятся примеры упражнений на растягивание. Используйте их только после того, как получите указания физиотерапевта. Он знает вашего ребенка и сможет внести необходимые коррективы.

Растягивание рук в положении лежа на спине

Ваш ребенок лежит на спине. Вы стоите на коленях лицом к нему. Положите указательный палец своей левой руки в его левую ладонь, ваш большой палец окажется с тыльной стороны ладони. Остальными пальцами обхватите кисть его руки. Правой рукой возьмитесь за левое плечо и верхнюю часть руки ребенка и совершайте мягкие движения, направляя руку ребенка через грудь к правому плечу на максимальное расстояние, пока рука легко двигается. Затем:

1. Мягко продвигайте левую руку на расстояние, рекомендованное физиотерапевтом, или пока локоть не распрямится. Локоть не должен подниматься от поверхности тела. Удерживайте растяжку 30 секунд, разговаривая в это время с ребенком ( рис. 5.1 ).

2. Потяните прямую руку вперед ( рис. 5.2 ) и вверх на расстояние, рекомендованное физиотерапевтом, или пока рука не коснется пола у головы ребенка ( рис. 5.3 ). Удерживайте растяжку 30 секунд, разговаривая в это время с ребенком.

3. Потяните прямую руку вперед, а затем в сторону на расстояние, рекомендованное физиотерапевтом, или пока рука не коснется пола ( рис. 5.4 ). Удерживайте растяжку 30 секунд, разговаривая в это время с ребенком.

4. Потяните прямую руку вперед, а затем под косым углом по диагонали через тело ребенка, пока ладонь руки не коснется правого бедра ( рис. 5.5 ). Удерживайте растяжку 30 секунд, разговаривая в это время с ребенком.