Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Рис. 14.28

С небольшими промежутками Кэмдон отрабатывает снова и снова те же действия. Восстановление равновесия после одного-двух шагов дается ему все проще. Ходьба на более длительные расстояния пока еще слишком сложная задача для него. Однако через неделю у него получается сделать четыре шага подряд, остановиться и восстановить равновесие без посторонней помощи. Таким образом Кэмдон учится ходить и прогрессирует – по одному шажку зараз.

«Начнет ли мой ребенок ходить так же, как Кэмдон?» – можете поинтересоваться вы. Именно так, скорее всего, нет – каждый ребенок уникален. Прежде чем вы решите помогать ребенку ходить самостоятельно, вы должны выяснить, готов ли он делать в этом направлении быстрые шаги – или ему нужно двигаться очень медленно.

Годовалые дети обычно выбирают быстрый старт. Делая свои первые шаги, они не осторожничают, двигаясь размеренно и медленно, а почти бегут. Они шагают, шагают, шагают, падают, поднимаются, шагают, шагают, шагают и т. д.

Дети, которые начинают ходить в два года или старше, предпочитают передвигаться медленнее и куда больше остерегаются падений. Они выше ростом, и приземление на ягодицы может быть для них менее комфортным, чем для годовалых малышей. Они могут планировать свои движения наперед и пытаться ухватиться за что-нибудь, если боятся, что могут потерять равновесие.

Наблюдайте за ребенком, когда он ходит с ходунками или держится за ваши руки. Многие дети с ДЦП теряют контроль, когда идут быстро. Их ноги подворачиваются внутрь, они спотыкаются и падают. При движении с медленной скоростью вероятность такого исхода меньше. Соответственно им нужно начинать ходить в очень медленном темпе. Это очень сложная задача! Хождение в медленном темпе требует большего контроля над равновесием, чем быстрая ходьба, потому что время, проведенное на одной ноге, дольше – и инерция движения тут не помогает.

Если вашему ребенку нужно ходить медленно, чтобы контролировать движения ног, важно, чтобы вы прочувствовали его ситуацию. Понимание, как ему нужно ходить, поможет вам работать совместно с физиотерапевтом, чтобы ваш ребенок мог двигаться в направлении важной цели. Представьте, что вам нужно идти по узкому мосту над горной речкой. Вы бы предпочли перейти его быстро или очень медленно? Быстрая ходьба может привести к тому, что вы споткнетесь и упадете в воду. Так что вы предпочтете безопасный путь и будете идти очень медленно. Многие дети с ДЦП сталкиваются с очень похожей ситуацией. Медленная ходьба – единственный вариант для них.

Если у вашего ребенка низкий мышечный тонус или более легкая форма ДЦП, физиотерапевт может посоветовать вам не замедлять темп ребенка. Наоборот, он может посоветовать, чтобы ребенок сам выбрал скорость ходьбы и расстояние, которое он отважится пройти самостоятельно.

Занятия, описанные ниже, направлены на отработку медленной ходьбы под контролем – сначала с минимальной поддержкой рук, а затем без нее. Используйте эти упражнения в соответствии с указаниями физиотерапевта вашего ребенка и следуйте всем его рекомендациям.

1. Пусть ребенок встанет к стене боком, достаточно близко, чтобы ее коснуться. Ноги на ширине плеч, пальцы смотрят вперед или чуть наружу.

2. Встаньте в паре метров от него и попросите идти к вам, опираясь рукой о стену ( рис. 14.29 ). Напомните ему, что идти надо медленно и не подворачивая ступни внутрь. Если у него хорошо получается, пусть проходит все более длительные расстояния.

3. Повторите в противоположном направлении.

Рис. 14.29

Если это упражнение слишком сложно для вашего ребенка, поддержите его: идите рядом с ним, держа в руках короткую палку, и пусть он держится за нее свободной рукой.

Повторите в противоположном направлении.

Поначалу Кэмдон мог проходить только пару шагов – и останавливался, чтобы восстановить равновесие. Отработка остановки и возобновления движения поможет ребенку добиться контроля над равновесием.

1. Ребенок стоит, как описано выше, опираясь одной рукой о стену, а другой держась за палку, один конец которой держите вы.