Владимир Сназин - Движения без боли

Для позвоночника характерны воспалительные заболевания и различные деформации. Такое заболевание, как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева(воспаление всех суставов позвоночника и отложение солей в окружающих позвоночник связках), приводит к резкому ограничению подвижности позвоночника. При ревматоидном артрите позвоночникав воспалительный процесс вовлекается преимущественно шейный отдел, в котором поражаются два верхних позвонка. Псориатический артритвозникает у больных псориазом. При этом заболевании бывает несимметричное воспаление суставов, а псориаз, как известно, это кожное заболевание. Причины перехода кожного заболевания на суставы не установлены. Деформации позвоночника: врожденный спондилолиз– дефект дужки позвонка; спондилолистез– соскальзывание верхнего позвонка с нижнего. Чаще всего это происходит в пятом поясничном позвонке. Врожденные и приобретенные деформации позвоночника и стоп – такие, как сколиоз, кифоз и плоскостопие

Кифоз и сколиоз условно делят на деформации позвоночника в переднезаднем и боковом направлениях. К первому относится кифоз, ко второму – сколиоз. Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, по данным статистики, в 80 % случаев это правостороннее искривление.

Кифоз – это искривление грудного отдела позвоночника в переднезаднем отделе. Причиной кифоза является врожденная разница высоты тел позвонков грудного отдела: передний отдел у него меньше, чем задний. Подобную картину можно наблюдать при болезни Шейермана – Мау.

Плоскостопие в детском возрасте также имеет большое значение в формировании заболеваний позвоночника. При плоскостопии, прогрессирующем с годами, во время ходьбы позвоночник при каждом шаге испытывает жесткую осевую нагрузку, получая при этом микротравмы. Это приводит к развитию дегенеративных изменений в костной и хрящевой тканях.

Пожалуй, нет ни одного человека среднего или пожилого возраста, который не испытывал бы в той или иной степени боли в спине. Как опора всего организма позвоночник в течение всей жизни человека испытывает повышенные нагрузки, особенно в наиболее подвижных местах, таких, как шейный и поясничный отделы. Остеохондроз позвоночника развивается постепенно, не за один год.

Причина развития остеохондроза – это воздействие различных факторов на межпозвоночный диск и связочный аппарат позвоночника: гормональная перестройка или ее нарушения, проявляющиеся в климактерический период, статические и динамические перегрузки, хроническая усталость, переохлаждение и самое главное – наследственная предрасположенность. В молодом возрасте позвоночник выдерживает не только адекватные нагрузки, но справляется и с перегрузкой. С возрастом же эластичность и упругость межпозвоночных дисков и связочного аппарата снижается. На фоне естественного процесса старения происходит нарушение кровообращения и ослабление мышечно-связочного аппарата. Это приводит к нарушению питания хрящевой ткани диска и нарушению клеточного обмена в нем. Диск и находящееся в нем ядро подвергаются повышенной нагрузке со стороны позвонков. На фоне нарушения клеточного обмена диск и его ядро теряют воду, что приводит к потере эластичности фиброзным кольцом диска, при этом диск начинает уменьшаться по высоте.

В этот период человек еще не осознает зарождающегося в нем заболевания. Находясь под постоянным прессингом повседневных забот, он продолжает работать в том же напряженном режиме, что и в молодости. Неприятные ощущения в шее или пояснице – чувство усталости в спине, скованности или напряжения шеи, он, как правило, относит к случайному, временному недомоганию, возникшему от сквозняка или неудобного положения во время сна, и к врачу обращается крайне редко. Чаще всего по совету рекламы, вычитанной в газете или переданной по телевидению, больные принимают какие-нибудь биодобавки, купленные за большие деньги, или натираются малоэффективными кремами. Иногда усталость или скованность в спине после применения этих средств уменьшается. Но это не значит, что заболевание остановилось. Если не устранена причина возникновения остеохондроза, заболевание продолжает развиваться дальше. При продолжающейся микротравматизации позвоночника в нагрузочном сегменте усиливаются нарушения микроциркуляции (мелкие сосуды, окружающие позвонок). Находясь под постоянным давлением, межпозвоночный диск расплющивается и начинает давить на связку, которая проходит вдоль позвоночника. От раздражения нервных окончаний, которые находятся в связке, происходит резкое сокращение мышц спины, отчего диск еще сильнее подвергается давлению, высота его уменьшается, в нем появляются трещины, которые заполняются ядром. Ядро при этом может продавить хрящевую пластинку позвонка, в результате чего образуется узелок, или так называемая грыжа Шморля (рис. 12). Сами по себе эти грыжи никаких болевых ощущений человеку не доставляют, но нарушение целостности пластинки, которая защищает костную структуру позвонка, вовлекает сам позвонок в процесс заболевания. В этот период человек ощущает уже более сильные боли, особенно при разгибании после относительно длительного сидения или наклона.