Владимир Сназин - Движения без боли

Рис. 3

В норме изгибы позвоночника симметричны, в шейном и поясничном отделе они имеют изгиб выпуклостью вперед, а в грудном и крестцовом отделе – в противоположную сторону, выпуклостью назад. При некоторых заболеваниях позвоночника симметричность изгибов нарушается. Например, при сколиозе, кифозе или их комбинированном сочетании, когда прямая линия позвоночника отклоняется в одну из сторон – вправо, влево или назад.

Сустав – это подвижная часть скелета, будь то соединение позвоночника или трубчатых костей ( рис. 4

Рис. 4

К основным элементам сустава относятся суставные поверхности соединяющихся костей, суставная капсула, суставная полость и суставная жидкость. Каждое соединение костей на своих концах имеет хрящевые образования в виде гладкого блестящего нароста, это образование называется гиалиновый хрящ. В коленном суставе есть дополнительный амортизатор – мениск, так как наибольшую нагрузку из всех суставов несут на себе коленные суставы. Во время ходьбы, бега, прыжков или других манипуляций (сжатие, жевание и др.) хрящевые прослойки и суставная жидкость, амортизируя, гасят жесткость опоры в суставе. В позвоночнике эту роль выполняют межпозвоночные диски с пульпозным ядром.

Концы костей, образующие сустав, по бокам и между собой соединены прочными связками, не позволяющими костям разъединяться и сдвигаться в сторону. Снаружи сустав закрыт капсулой, в которой имеются отдельные дополнительные камеры, называемые бурсами (сумками). Некоторые сумки соединены с полостью сустава. При некоторых заболеваниях, чаще после травмы, в бурсах скапливается синовиальная жидкость, которая иногда воспаляется. Это заболевание называется бурсит. В коленном суставе есть крупная сумка, которая называется заворот. Она расположена в верхнем отделе коленного сустава, над надколенником. При воспалении коленного сустава и образовании в его полости большого количества синовиальной жидкости, в верхней части сустава, где расположена большая сумка (заворот), образуется вздутие. В этом случае говорят о синовите. Суставы, в зависимости от количества соединяющихся костей, бывают простые и сложные. Если соединение имеет две кости, то сустав считается простым. Примером такого сустава могут быть мелкие суставы пальцев кисти и стопы, или крупные, такие, как плечевой сустав.

Если сустав образовывают три кости, сустав называется сложным. К этой группе принадлежат локтевой и коленный суставы. Кроме того, суставы различаются по форме. Они бывают шаровые, блоковидные, седловидные и др. Плечевой и тазобедренный суставы являются шаровидными, движения в них могут совершаться в любых направлениях. Примером блоковидного сустава может быть коленный, локтевой и мелкие суставы кистей и стоп. Седловидный сустав известен как первый пястнофаланговый сустав. Это соединения фаланги первого пальца и пястной кости.

Артроз этого сустава в амбулаторной практике встречается довольно часто. Заболевания суставов рассматриваются в соответствующих разделах.

Мышцы помогают человеку двигаться ( рис. 5). Скелетная мускулатура человека насчитывает около 600 мышц. Например, только шейный отдел насчитывает более 15 мышц. Мышцы прикрепляются к костям таким образом, чтобы человек смог выполнить любые движения головой, рукой, ногой или пальцами. Здесь мы не касаемся мышц, не относящихся к работе опорно-двигательного аппарата – мимических, жевательных, гладкомышечной ткани и др. Каждая мышца нашего теласостоит из отдельных пучков – мышечных волокон. Они придают ейполосатый вид. Поэтому вся скелетная мускулатура называется поперечнополосатой.

Рис. 5

Мышцы бывают длинные, короткие и широкие. В зависимости от сложности они подразделяются на двух-, трех- и четырехглавые. У мышцы имеются брюшко, сократительная часть и сухожилия, которыми она прикрепляется к костям. Мышцы различаются по форме, например, веретенообразные, перистые, двухбрюшинные, многобрюшинные и многосухожильные. Наиболее известна двуглавая мышца – это бицепс ( рис. 6). Она располагается на передней поверхности плечевой кости. С одного конца эта мышца имеет только одно сухожилие, которым она прикрепляется к костям локтевого сустава. Другое, верхнее, сухожилие имеет две головки. Они прикрепляются к определенным участкам лопатки. Другая известная мышца нашего тела это трицепс ( рис. 7). Она находится на задней поверхности той же плечевой кости. Она имеет три головки на верхнем сухожилии, которые прикрепляются – одна к лопатке, а две к плечевой кости (рис. 7). На другом конце трехглавая мышца крепится к локтю. Трапециевидная мышца это та мышца, которая больше всего приносит неприятностей человеку, когда у него болит шея.