В гормональном плане в двадцать лет вы сбрасываете детский кокон и расправляете крылья. У вас накоплена достаточная костная масса, развита хорошая мускулатура, а уровень эстрогена, прогестерона, тестостерона, ДГЭА и других репродуктивных гормонов находится на пике. Ежемесячная менструация – это своего рода напоминание о фертильности.
Чтобы сохранить костную массу в период менопаузы и после нее, принимайте витамины D и K и не прекращайте силовые тренировки.
К тридцати годам обмен веществ начинает замедляться. Вы легко набираете вес, даже если питаетесь и двигаетесь, как раньше. На телесный жир приходится примерно 25 % массы тела. Бедра и голени слегка увеличиваются.
И в двадцать, и в тридцать благодаря высокому уровню половых гормонов сексуальное влечение очень сильное. Так и должно быть. В начале детородного возраста вы хотите быть привлекательными и склонны к флирту.
Мы, женщины, рождаемся с определенным количеством яйцеклеток, и эти яйцеклетки стареют вместе с нами, и ближе к сорока фертильность резко снижается. А еще снижается уровень эстрогена, приводя к сокращению количества коллагена и эластина в коже, отчего она становится менее упругой. Глядя на себя в зеркало, вы замечаете появление первых морщинок.
Сорок лет – это переходный период от деторождения к менопаузе, период, который называется перименопаузой (перименопауза может длиться от 5 до 15 лет). Первый репродуктивный гормон, уровень которого идет на спад, – это прогестерон, затем эстроген и т. д. Начинают появляться симптомы – предвестники климакса: нерегулярные месячные, ПМС, аномальные маточные кровотечения, учащенное сердцебиение, мигрень, приливы, сухость в интимной зоне, бессонница, беспокойство и т. д. Во время перименопаузы вам кажется, что организм вышел из-под контроля. Кто-то начинает подозревать худшее. «Мигрень – признак опухоли мозга?», «Учащенное сердцебиение сигнализирует о скором инфаркте?» Нет, это просто гормональный дисбаланс.
Я говорю своим пациенткам: если полмесяца вы ненавидите своего мужа, а полмесяца любите, значит, проблема не в муже, а в ваших гормонах. Как правило, в этот период женщина перестает ухаживать за собой, что порождает обиды и разлад в семье. Если вы возьмете за привычку следить за своей внешностью и здоровьем, то достойно войдете в «золотой век».
Затем наступает менопауза. Мы привыкли считать, что менопауза – это отрезок времени, когда отсутствует менструация, но на самом деле это отрезок точно определен – 12 месяцев с момента последних естественных выделений. А дальше? А дальше начинается постменопауза. (Когда в книге я использую термин «менопауза», то подразумеваю весь климактерический период.) Средний возраст менопаузы у большинства женщин – 52 года, у курящих она наступает гораздо раньше. Организм полностью утрачивает репродуктивную способность, что сильно сказывается на состоянии практически всех органов.
Что такое менопауза в гормональном плане? Уровень эстрогена, который сильно колебался в перименопаузу (период, предшествующий менопаузе), снижается на 75 % и более по сравнению с максимальной отметкой. У одних это изменение приводит к появлению незначительных и легкоразрешимых проблем, у других начинается кошмар наяву: выпадение волос, акне, боли, сильная усталость и лишний вес. Падение эстрогена провоцирует возникновение жировых отложений на животе, бедрах, ягодицах, в области подбородка и под глазами.
В интимной сфере ситуация довольно противоречива. На фоне дефицита эстрогена стенки влагалища становятся менее эластичными, в результате появляется сухость, снижаются чувствительность и выработка естественной смазки, возможны болевые ощущения во время секса. Половые губы сужаются, оголяя клитор, который с возрастом тоже может утратить чувствительность. (В главе 9 я подскажу, как справиться с такого рода женскими проблемами.)
Глядя в зеркало или на свои руки, вы замечаете, что кожа стала тонкой и дряблой. В пятьдесят у многих есть седина – обильная или нет. А волосы, как правило, становятся сухими и ломкими.
С началом менопаузы многие начинают стремительно терять костную массу. Снижение уровня эстрогена, прогестерона, тестостерона и ДГЭА тормозит усвоение кальция. Решить проблему помогут витамины D и K, силовые тренировки и щелочное питание с высоким содержанием минералов. Если вы не прибегаете к этим мерам профилактики, то рискуете заработать остеопороз.
Читать дальше