Константин Крулев - Инсульт. Жизнь до и после

1. Как пользоваться перекисью водорода для промывания раны?

В продаже имеются пластиковые флаконы, при нажатии на которые струя перекиси водорода смывает все патологическое содержимое из пролежня. Если вы купили перекись водорода в стеклянной таре, можно перелить ее в 20-мл шприц, присоединив к нему иглу от инсулинового шприца. Иглу закрепить как можно лучше, пластырем или скотчем. При нажатии на поршень струя будет тонкой, но очень мощной, с ее помощью можно отделить гнойные массы от здоровых тканей. После высыхания нанести мазь.

2. Можно ли использовать для лечения пролежней марганцовку, зеленку и другие высушивающие вещества?

Да. Вместо мази допустимо использование таких препаратов. Обычно марганцовкой смазывают дно пролежня, а зеленкой – место вокруг него. Обработку надо проводить часто, 3–6 раз в день. На ночь, когда больной спит, можно наложить повязку со спреем олазоль или пантенол (нанести очень густой слой, до сантиметра толщиной) и прикрыть широкой марлевой повязкой, укрепив ее края пластырем. Утром повязку снять, промыть рану перекисью водорода и вновь продолжить подсушивание.

3. Как правильно восстановить речь у больного, перенесшего инсульт и ее потерявшего?

Правильно восстановить речь может только логопед. Задача родственников – как можно раньше обратиться к такому специалисту и не пытаться сделать что-то самостоятельно. Неумелые попытки научить больного говорить приносят больше вреда, чем пользы. Например, если просить пациента повторить за вами название какого-то предмета, возможно, это удастся сделать. Правда, последствия станут для вас неожиданными: может сформироваться так называемая эхолалия – человек будет продолжать повторять какие-то слова, но сам сказать все равно ничего не сможет.

Если у пациента получается выговорить какое-то слово и вы поощряете его в частом воспроизведении этого успеха, может возникнуть словесный эмбол – больной без всякого смысла и повода будет повторять это слово, но научить его говорить другие слова окажется намного сложнее. Если пациент может повторить за вами название какого-либо предмета, не спешите радоваться. Нередко случается так, что эти слова он так и будет употреблять в исходной форме, без склонения. Такое расстройство речи называется аграмматизией.

Только опытный логопед сможет составить правильную программу по восстановлению речи и борьбе с нарушением ее восприятия.

Как правило, упражнения, подобранные логопедом в начале восстановительного цикла, носят неречевой характер. Это складывание пазлов, рисование, конструирование фигур с помощью кубиков. Могут предлагаться игры в карты, домино, лото. На следующих этапах пациентам дают задания совместить картинку и подпись к ней. Восстановление навыков письма проводят с помощью записи под диктовку слов и цифр.

Надо помнить, что занятия с логопедом должны проводиться в тишине. Посторонние шумы, работающий телевизор или радио мешают пациенту с нарушенной речью гораздо больше, чем здоровому человеку. Тем более нельзя одновременно двум людям говорить что-то пациенту – такой поток информации сложен для его понимания.

Есть еще несколько правил общения с пациентом, страдающим расстройством речи.

• Больше разговаривайте в его присутствии. Он обязательно должен участвовать в общих беседах, это ускоряет выздоровление и улучшает эмоциональный фон.

• Занятия с логопедом надо проводить как можно раньше с момента выявления дефекта речи. Наиболее продуктивны первые три недели от момента заболевания. Затем компенсаторные возможности организма постепенно уменьшаются. Условно считается, что по прошествии двух лет от начала заболевания восстановление невозможно.

• Старайтесь обращаться к пациенту с короткими и четкими фразами.

• Когда беседуете с пациентом, говорите медленно, хорошо выговаривая слова.

• Не повышайте голос при общении с пациентом и не сюсюкайте. Афазия (нарушение понимания и формирования речи) – это не глухота и не слабоумие!

• Задавайте на первых порах такие вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет».

• Старайтесь не прерывать больного – путь выскажет свою мысль до конца, даже если это получается не так быстро, как хотелось бы.

4. После инсульта возникла отечность руки. Как с этим бороться?

Отек конечностей – закономерное осложнение инсульта. Чаще оно возникает у людей, которые не пользуются пораженной конечностью – не пытаются ей двигать, не выполняют восстановительных упражнений. Причина отеков – избыточный тонус мышц-сгибателей, в результате чего страдает отток по пережатым этими мышцами венам. Способы борьбы с отеками следующие: