Константин Крулев - Инсульт. Жизнь до и после

Здесь есть возможность читать онлайн «Константин Крулев - Инсульт. Жизнь до и после» — ознакомительный отрывок электронной книги совершенно бесплатно, а после прочтения отрывка купить полную версию. В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. Город: Санкт-Петербург, Год выпуска: 2017, ISBN: 2017, Издательство: Издательство Питер, Жанр: Медицина, Медицина, Медицина, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Инсульт. Жизнь до и после: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Инсульт. Жизнь до и после»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

Константин Александрович Крулев – практикующий врач, автор нескольких книг и ряда статей в медицинских журналах. Работает в НИИ скорой помощи, в отделении реанимации. Занимается научной работой в сфере изучения проблемы атеросклероза.
Из его новой книги «Инсульт. Жизнь до и после» вы узнаете об инсульте всё: как избежать, что делать, если это произошло, как восстановиться после. Это книга, которая должна быть в каждом доме! Здесь нет лишних сведений – только информация, понятная абсолютно всем и жизненно необходимая.

Инсульт. Жизнь до и после — читать онлайн ознакомительный отрывок

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Инсульт. Жизнь до и после», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Схема, приведенная в ответе на этот вопрос, подходит только в том случае, если нет сомнений в том, что это именно приступ мерцательной аритмии. При других аритмиях прием кордарона может быть неуместен, поэтому консультация врача все же очень желательна.

3. Для профилактики приступов мерцательной аритмии я ежедневно принимаю по 200 мг кордарона. Несмотря на это, 1 раз в 2–3 месяца у меня бывают приступы. Можно ли дополнительно принимать кордарон для их купирования?

Да, кордарон может быть эффективен для снятия приступов, даже если вы его используете постоянно. Можно воспользоваться схемой и тактикой, приведенной в ответе на предыдущий вопрос. Если аритмия беспокоит чаще, также можно подумать об увеличении дозы кордарона до 300 мг в сутки и даже более. Естественно, действия надо согласовать с лечащим врачом.

Существует такое явление, как «ускользание» противоаритмического эффекта от кордарона. Чаще всего это случается после длительного приема этого препарата, условным рубежом является 5-летний срок. В таком случае можно попробовать заменить кордарон каким-либо другим противоаритмическим препаратом, например, пропанормом, который обычно назначается по 150 мг 3 раза в день. Иногда после 6–12 месяцев «отдыха» от кордарона организм восстанавливает чувствительность к этому препарату, и он вновь надежно защищает от приступов аритмии.

4. В течение нескольких лет приступы мерцательной аритмии беспокоили меня в среднем 1–2 раза в год. Я не принимал никаких лекарств для профилактики. Но в последние месяцы приступы стали возникать чаще – до 2–3 раз в месяц. Нужен ли мне препарат для профилактики приступов аритмии?

Да, обычно при столь часто возникающих приступах надо вводить противоаритмические препараты. Дело в том, что если вы ощущаете 2–3 приступа в месяц, то еще большее их количество, скорее всего, проходят незамеченными.

Перед началом приема противоаритмического средства необходимо провести обследование – ЭКГ, суточный мониторинг сердечного ритма, ЭХО-кардиографию, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ее гормоны – ТТГ, Т4. Как правило, для профилактики приступов назначается кордарон. В настоящее время это, пожалуй, самый эффективный и безопасный препарат. Стандартом является назначение 10 г кордарона в течение первых 20 дней – это так называемый период насыщения. Для этого 10 дней принимают по 1 таблетке 3 раза в день, затем 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день, после чего по 1 таблетке 1 раз в день постоянно. Такая схема условна, возможны изменения в сторону увеличения или уменьшения дозы. Тактика обязательно должна согласовываться с лечащим врачом.

5. Можно ли купировать приступы аритмии бета-блокаторами?

Иногда эти препараты могут помочь, но обычно я их не рекомендую. Противоаритмическая активность бета-блокаторов невысока. После неудачной попытки снятия приступа с их помощью введение более эффективных лекарств становится опасным, так как смешивание разных противоаритмических средств увеличивает риск побочных эффектов. К тому же, замедлив пульс, но не сняв приступ, бета-блокаторы могут создать ложное ощущение успокоенности – вроде бы «с сердцем стало лучше». Повторю: приступ аритмии не может быть снят частично. Если пульс стал более редким, но остался аритмичным, излечение не достигнуто!

6. Чем снимать приступы аритмии при беременности?

В данной ситуации самым лучшим средством для снятия любой аритмии, в том числе и мерцательной, является новокаинамид. Как правило, его назначают по 1 г (4 таблетки по 0,25 г) каждые 6 часов до купирования приступа. Новокаинамид может применяться на любых сроках беременности. В случае его неэффективности или при тяжелой аритмии, сопровождающейся резким снижением давления, одышкой или другими осложнениями, проводится электроимпульсная терапия, что также безопасно для матери и плода.

7. У меня возникают приступы мерцательной аритмии после употребления алкоголя, даже в самых маленьких дозах. Что делать?

Очевидно, что если алкоголь провоцирует приступ, надо постараться от него отказаться. Это не самое страшное ограничение, которое может наложить на себя человек. Если выпить все-таки придется, то за 1–2 часа до этого примите 4–6 таблеток аспаркама или панангина. Дело в том, что алкоголь не только оказывает прямое токсическое действие на сердце, но и способствует потере калия, что иногда ведет к аритмии. Восстановив концентрацию калия в крови, можно избежать приступа.

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Похожие книги на «Инсульт. Жизнь до и после»

Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Инсульт. Жизнь до и после» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё непрочитанные произведения.


Константин Крулев - О чем говорят симптомы
Константин Крулев
Отзывы о книге «Инсульт. Жизнь до и после»

Обсуждение, отзывы о книге «Инсульт. Жизнь до и после» и просто собственные мнения читателей. Оставьте ваши комментарии, напишите, что Вы думаете о произведении, его смысле или главных героях. Укажите что конкретно понравилось, а что нет, и почему Вы так считаете.

x