Мария Якимова - Если аист затерялся… Доступно об ЭКО

© Якимова М. В., 2018

© Оформление: ООО «

© Shutterstock.com, илл

Ни для кого уже не секрет, что эти три буквы расшифровываются как «экстракорпоральное оплодотворение», что буквально означает «оплодотворение вне тела». А вот в английском варианте этот метод называется «in vitro fertilization» (IVF), что в дословном переводе означает «оплодотворение в пробирке». Отсюда и пошло выражение «дети из пробирки».

Задолго до того как этот метод стал применяться для лечения бесплодия у людей, в Великобритании профессор Вальтер Хиап исхитрился достать эмбрион из яйцеводов одной крольчихи и перенес его в матку другой крольчихи, при этом она забеременела. И сделал он это в далеком 1880 году.

Кролики не давали исследователям покоя, и в 1937 году Пинкус и Энзман в США смогли получить яйцеклетку крольчихи. На этом они не остановились и добились ее оплодотворения, а затем перенесли в матку другой крольчихи получившийся эмбрион, да так, что она забеременела и родила.

Но не все исследователи питали слабость именно к кроликам. В 1948 году Менкин и Рок насобирали более 800 яйцеклеток во время операций на органах малого таза у женщин. Затем они их так смешали со сперматозоидами в пробирке, что 138 яйцеклеток оплодотворились.

Не только зарубежные ученые «истязали» половые клетки всех доступных им живых существ. Русский врач В. С. Груздев еще в 1897 году помещал яйцеклетки вместе со спермой в яйцеводы животных, и это даже послужило прообразом такого метода ВРТ, как ГИФТ (перенос гамет, то есть половых клеток, в просвет маточной трубы). ВРТ расшифровывается как «вспомогательные репродуктивные технологии». А уже для полного понимания добавлю: репродуктивные – значит связанные с размножением.

Но развитию ЭКО мы обязаны именно кроликам. В 1959 году Чанг выполнил полную процедуру ЭКО: взял яйцеклетки крольчихи, оплодотворил их во флаконе сперматозоидами и перенес получившиеся эмбрионы, что привело к рождению здоровых крольчат.

А теперь немного о подопытных людях. Этих безымянных героинь невидимого фронта было более 600. У бедняжек забирали яйцеклетку в естественном цикле при лапароскопии, затем оплодотворяли в пробирке и переносили уже эмбрион. Все мы знаем только одну из них, счастливицу Луизу Браун. У нее данные манипуляции в 1978 году привели к наступлению беременности и рождению дочери. А о том, что ее предшественнице повезло меньше и беременность у нее оказалась внематочной, никто не знает, и имени ее история не хранит.

Вот так, вкратце, развивалось ЭКО на протяжении более сотни лет, чтобы теперь любая женщина могла совершенно спокойно и уже безболезненно забеременеть при помощи этого довольно сложного и высокотехнологичного метода.

После прочтения этой книги вы будете вполне сносно разбираться в процессах размножения в целом и в ЭКО в частности.

Как говорила мне мой учитель, которая открыла для меня ЭКО: «Если ты поймешь регуляцию менструального цикла, ты сможешь сама придумывать протоколы стимуляции, какие хочешь». Я поняла и теперь могу стимулировать как угодно. Поэтому начну и вас обучать именно с менструального цикла. Он является ключом к пониманию ЭКО.

Начнем с яйцеклеток.

Внутриутробно у плода женского пола присутствует несколько миллионов яйцеклеток. К моменту рождения большинство из них бесславно погибает, и остается около 400 тысяч – у кого-то чуть больше, у кого-то чуть меньше, но в среднем так.

Каждая яйцеклетка сидит в своеобразном пузырьке, который называется фолликулом. И пузырек этот пока изнутри покрыт только одним рядом гранулезных клеток.

Сразу обращаю ваше внимание на то, что в одном фолликуле может находиться только одна яйцеклетка, это важно. Можно также запомнить и про гранулезные клетки, потом пригодится.

После рождения через определенные отрезки времени в яичнике начинает расти группа фолликулов. С какой же периодичностью фолликулы запускаются в рост? Мнения ученых по этому поводу разделились. Одни пытливые умы считают, что процесс этот происходит ежедневно, другие же думают, что раз в 7 – 14 дней. Но для нас этот вопрос не принципиальный – периодически идут в рост, и ладно. Главное, что надо знать: науке пока достоверно неизвестно, что именно побуждает фолликулы расти, как яичник решает, что сегодня в рост пойдут именно эти фолликулы, а не соседние. А раз мы не знаем, что запускает рост фолликула, то и повлиять на этот процесс мы пока не можем. Хотелось бы нам или не хотелось, а фолликул будет расти, и ничем мы его ни удержать, ни поддержать не сможем. Причем количество фолликулов, одновременно идущих в рост, различно в разном возрасте. Так, в 25 лет одновременно запускается в рост примерно 50 фолликулов, в 35 лет – уже 17, а в 43 года – в среднем только три.