Александр Тимофеев - 100 советов по здоровью и долголетию. Том 8

– Режим и питание кормящей матери

Питание и питьевой режим должны быть полноценными, но не чрезмерными. Среди матерей существует мнение, что увеличение количества выпитой жидкости помогает увеличить продукцию молока. Но это не так. Наоборот, чрезмерное употребление жидкости увеличивает нагрузку на организм женщины и может угнетать лактацию. Для лучшей выработки молока можно рекомендовать женщине перед каждым кормлением выпивать чашку (150—200 мл) теплого питья. После окончания грудного кормления также нужно пополнить объем жидкости в организме – выпить чай с молоком, компот из сухофруктов, фруктовый сок или кефир. Диета мамы на период стимуляции лактации не отличается от обычного режима питания. Нет никакого смысла специально съедать избыточное количество пищи. Это лактацию не увеличивает.

– Организация сцеживания грудного молока.

Если нет возможности приложить ребенка к груди (болезнь матери, ребенка) необходимо проводить регулярное сцеживание грудного молока. Даже если в груди совсем нет молока, при регулярном сцеживании оно может появиться. Сцеживать грудь можно вручную или молокоотсосом. Если планируете использовать молокоотсос – нужен качественный, ручной или электрический. При регулярном сцеживании груди молоко может появиться примерно через неделю, но иногда это может занять больше времени. Сцеживать рекомендуется по 15—20 минут, каждую грудь в несколько приемов, желательно, чтоб в сутки было не меньше 8 раз .

– Режим кормления ребёнка.

В возрасте 1—2 месяцев жизни – Свободное вскармливание («по требованию»). При данном режиме отсутствует ночной перерыв в кормлении. Критериями адекватности питания служат: ребенок спокойно отпускает грудь после кормления, активное поведение ребенка, хорошее самочувствие между кормлениями, кожные покровы чистые, бархатистые, хороший тургор тканей и развитие подкожно-жирового слоя; соответствие массы тела и других показателей физического развития средневозрастным нормам; адекватный диурез (более 6 раз в сутки, моча бесцветная или светло-желтая). На свободном вскармливании дети часто сами подбирают свой собственный режим кормления и придерживаются его (7—8 кормлений в сутки). Если ребенок не может самостоятельно принять решение о необходимости кормления, то выбирают регламентированное вскармливание . Для детей 1—2 мес число кормлений в сутки составляет 7 через каждые 3 часа (+1 ночное кормление по требованию). Режим кормления с 2 до 5—6 мес – составляет 6 раз через каждые 3,5 ч (+1 ночное кормление по требованию).

Лактационные кризы

Нарушения в режиме кормления ребёнка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, отсутствие ночных кормлений, использование пустышек и сосок создают условия неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребёнка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.

В ряде случаев снижение выработки молока носит транзиторный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов , под которыми понимают временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. Отсутствие информации о них и незнание методов коррекции – наиболее частые факторы прекращения грудного вскармливания. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Они обычно возникают на 3—6 неделях, 3, 4, 7, 8 месяцах лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3—4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребёнка. Если мать проинструктирована врачом о такой возможности и своевременно увеличивает частоту прикладывания к груди, то тем самым она успешно увеличивает объем лактации.

Оценка правильности кормления

Мама должна научиться определять, когда ребенок получает молоко. Одно сосательное движение – это последовательность: широко открытый рот-пауза-закрытый рот. Как только ребенок перестал сам глотать молоко, мать может использовать метод сжатия груди, чтобы увеличить поступление молока к малышу. Когда ребенок уже не глотает молоко даже со сжатием, мама должна дать ему вторую грудь и повторить процесс. Когда ребенок уже не глотает молоко даже со сжатием, мама должна дать ему вторую грудь и повторить процесс. Можно несколько раз поменять грудь за кормление – до тех пор, пока видно, что ребенок высасывает молоко. Во время кормления тепло на область груди стимулирует выделение молока. Контрастный душ – также является дополнительным методом.