Пищеварительная система включает в себя ЖКТ плюс органы пищеварения. Желудочно-кишечный тракт состоит из следующих органов: рот (на схеме почти всех пациентов он почему-то отсутствует), гортань, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямая кишка, задний проход или анус. Брыжейка, поджелудочная железа, печень и жёлчный пузырь являются органами пищеварения, так как принимают в нём непосредственное участие, но не являются органами ЖКТ.
Общая длина пищеварительного тракта у взрослого человека достигает обычно от 6 до 8 метров. Большая часть «метража» приходится на тонкий кишечник. А так как рост взрослого человека редко превышает 2 метра, то понятно, что кишечник должен найти место внутри нас. Природа решила эту проблему, сжав их, как гармошку, часть которой стоит вертикально, а вторая лежит горизонтально.
Брыжейку на схеме не видно, так как это ткань, которая изолирует и соединяет разные части кишечника, прикрепляя их к задней стенке брюшной полости. Долгое время брыжейке отводилась роль исключительно оболочки, прежде чем учёные выяснили, что это не просто ткань, а целый орган, по счёту двадцать девятый в пищеварительной системе.
Двенадцатиперстная кишка по сути является верхней частью тонкого кишечника. Толстый кишечник вытекает из тонкого на уровне правого нижнего угла живота, восходящей дугой доходит до печени, пересекает живот поперёк и далее стремится вниз, заканчиваясь прямой кишкой и анусом*.
*При желании подробнее узнать от том, как устроен ваш организм, я призываю вас либо посмотреть анатомические атласы в системе 3D, либо сходить в Берлине на постоянную выставку патологоанатома Гунтера фон Хагенса «Body Worlds». Последняя – зрелище не из приятных, но запомнится вам на всю жизнь и, не исключаю, заставит задуматься о том, насколько рационально вы используете выгоды, предоставленные нам Природой выгоды.
Живот не только ест или про то, как ест вовсе не живот. Физиология
Часто больные, жалуясь на боли в животе, говорят одну и ту же фразу: «Вы знаете, я не понимаю, почему болит живот. Ведь я хорошо питаюсь и ем совсем не много». Я киваю и спрашиваю: «Какой из органов пищеварения, по вашему мнению, главный?». У вас есть время проверить, знаете ли вы правильный ответ, а пока давайте коротко рассмотрим, как у здорового человека работают органы ЖКТ каждый по отдельности.
Рот принимает пищу, зубы перемалывают её и слюнные железы снабжают слюной. В ней находятся первые пищеварительные ферменты – амилазы и липазы, благодаря которым пища проходит первичную обработку. Язык, он крепится к гортани, мешает пищу во рту и проталкивает комок в глотку. За пищеводом стоит трахея, и чтобы пища не попадала туда, куда не должна, две трубы разделяет своеобразный щит – надгортанник. Также в самом начале пищевода находится верхне-пищевой сфинктер, ВПС. Вне акта глотания он закрыт, при попадании пищи на корень языка срабатывает рефлекс, ВПС открывается, чтобы пропустить порцию пережёванной пищи. Остановить процесс глотания невозможно, так как это, повторяю, рефлекс.
Кстати, вы задумывались, как долго проходит пища по пищеводу? Многие считают, что раз-глотнули, два – пища уже упала в желудок. Ан нет! Твёрдые элементы спускаются по пищеводу 8—9 секунд! Жидкие – 2—3 секунды.
На границе пищевода и желудка находится нижне-пищевой сфинктер, НПС. Его роль – пропустить в наше нутро еду, но задержать нежелательные элементы, например, крупные кости. Проникновение пищевого комка в желудок не является рефлексом, а обеспечено расширением НПС под давлением. И это для нас настоящее благо! Ведь именно поэтому, если наш ребёнок случайно проглотил игрушку, у нас есть время, чтобы добежать до врачей скорой помощи и попросить их вытащить «каку» из пищевода, пока она не прошла дальше. У взрослых для таких случаев всегда есть рука, а на ней два пальца, при помощи которых можно вызвать рвотный рефлекс. Дисфункции клапанов и надгортанника могут вызывать ряд неприятностей. О некоторых мы поговорим далее.
В желудке происходит перемалывание и расщепление пищевого комка. Что такое расщепление стоит объяснить подробнее.
Читать дальше