Мария Лопатина: Печень, привычки и счастье

Поверхность печени, обращенная к передней брюшной стенке, гладкая, ее нижний край ровный и острый. К внутренней стороне прилегают пищевод, желудок, желчный пузырь, правая почка с надпочечником и изгиб толстой кишки, образуя вдавления. Печень разделена на две основные доли: правую и левую. У большинства людей правая доля больше левой, и дополнительно в ней выделяют квадратную и хвостатую доли.

Печень обладает уникальной системой кровоснабжения, такой нет ни в одном другом органе. В каждый орган нашего тела по артериям поступает насыщенная кислородом кровь, питая его клетки, а вены забирают «отработанную» кровь, бедную кислородом и содержащую продукты обмена веществ. В печени есть дополнительный, третий, источник кровоснабжения – воротная вена. В отличие от всех остальных вен организма кровь в ней насыщена кислородом и питательными веществами, однако при этом она содержит токсины из кишечника. Все, что мы пьем, едим или принимаем в качестве лекарств, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, поступает по воротной вене в печень. Только после обезвреживания токсичных для организма соединений и обогащения питательными веществами кровь направляется ко всем органам и тканям человека.

В 1877 году русский хирург Н.В. Экк, изучая роль воротной вены в организме, провел эксперимент: соединил воротную вену с общим кровотоком. В результате токсические вещества из кишечника всасывались сразу в общий кровоток, минуя печень и не обезвреживаясь в ней. В итоге лабораторные животные погибали из-за отравления продуктами обмена веществ. У человека нарушается кровоток по воротной вене при тяжелых заболеваниях печени, при этом образующиеся в кишечнике токсины начинают всасываться сразу в общий кровоток, не попадая в печень. Накопление в крови аммиака и других продуктов обмена веществ «отравляюще» действует на головной мозг и может привести к печеночной коме.

Печень состоит из рабочих клеток – гепатоцитов – и каркаса из соединительной ткани. Если представить печень как фабрику организма, каждая ее клетка будет подобна рабочему, отвечающему сразу за несколько процессов.

Каждый компонент гепатоцита выполняет определенную функцию: в рибосомах образуются важные для организма белки (альбумины) и компоненты системы свертывания крови. При голодании количество рибосом в гепатоците уменьшается, при белковом питании увеличивается.

Гладкая эндоплазматическая сеть отвечает за образование холестерина, прямого билирубина, желчных кислот, в ней также обезвреживаются все вещества, всосавшиеся в кишечнике. В лизосомах откладываются ферритин (запас железа) и медь. В комплексе Гольджи хранятся вещества, которые необходимо вывести из клетки в желчь.

Кроме гепатоцитов в печени находятся клетки Купфера, их роль заключается в поглощении отработавших клеток, а также бактерий и вирусов.

Гепатоциты формируют около 500 тысяч долек. Каждая из них представляет собой «маленький цех на фабрике», способный выполнять все основные функции печени. В печеночной дольке гепатоциты располагаются между кровеносным капилляром (из него в клетку поступают глюкоза, витамины, белки, жиры) и желчным капилляром, в который выделяется желчь. Между двумя соседними дольками образуются желчные капилляры, которые сливаются друг с другом и укрупняются, образуя общий печеночный проток, по которому желчь выводится из печени в желчный пузырь, а затем в кишечник.

Печень обладает невероятной способностью к самовосстановлению. Даже если от органа осталось только 25 %, он восстанавливается до нормальных размеров.

Ощущали ли вы когда-нибудь боль в области печени? Часто дискомфорт в правом подреберье человек принимает за патологию печени, и появляются мысли, что ее нужно лечить или «поддерживать». Только вот в ткани печени болевых рецепторов нет, поэтому она не болит.

Существует выражение «Сердце кричит, a печень молчит». Если происходит спазм сосуда в сердце, человек чувствует сильную боль в левой половине грудной клетки. При воспалении в желудке возникает дискомфорт в верхних отделах живота.

Цирроз приводит к массивному разрушению печеночных клеток, но человек этого не ощущает, потому что болевых рецепторов в ткани печени нет и симптомы полностью отсутствуют.

В этом и состоит большое коварство печени: появление неприятных симптомов стимулирует человека обратиться к врачу, пройти обследование, начать лечение. А если симптомов нет? Задумаетесь ли вы, что орган испытывает чрезмерную нагрузку и пора выполнить диагностику, если пока ничто не беспокоит? На ранних стадиях заболевания печени не бывает никаких симптомов. А признаки печеночной недостаточности появляются, когда уже 4/5 органа не работают.