Елена Треско - Возьми давление под контроль

• Измерения делать нужно утром и вечером

• Сделать запись в дневник измерений и предоставить врачу. Если 2 раза в течение недели есть повышение выше 140 и 90 – это свидетельствует о тенденции к повышению и необходимо приступить к немедикаментозным методам коррекции, при необходимости подобрать препарат

Как вести дневник артериального давления? Это на ваше усмотрение, как вам удобно

– Можно завести блокнот

– Можно тетрадь

– Вот мой вариант

Заметили небольшую особенность? На начальных этапах работы я рекомендую своим пациентам отмечать еще и события, которые происходят в течение дня. При анализе можно отметить, что может спровоцировать подъемы артериального давления и ответить на вопрос «Что делать?».

Случай из моей практики

Ко мне обратился молодой мужчина – 47 лет, гипертоническая болезнь больше 5 лет, принимает препарат регулярно по утрам, но в последнее время отмечает ухудшение. Снизилась работоспособность, сил нет, частые ОРВИ (особенно настораживает состояние на фоне сегодняшней окружающей обстановки), скачки давления, особенно по вечерам выше 140 и 90 мм рт. ст.

Таблетки не работают? Срочно нужно менять терапию, выписать еще препаратов и отпустить «придете через месяц, а там посмотрим»

Я предложила пойти другим путем.

Первую неделю я обучила правильно измерять давление в домашних условиях – если измерения делать на бегу – не понятно, а что лечить, какие цифры. Так появилось четкая динамика и эпизоды повышения, они были не регулярными.

Второе – наладили питание, полноценное питание, а не перекусы на ходу, «что было, то и поел» или по привычке «так едят все, это обязательно», с позиции – зачем это моему организму, для чего я это ем. Откуда будет работоспособность, силы энергия, здоровый иммунитет, если нет соответствующего топлива, плюс скачки давления иммунитет снижают. Машина если перепутать бензин не едет, а человек?

Третье, самое важное, эпизоды повышения АД были спровоцированы эмоциональным перенапряжением. «Вся наша жизнь сплошной стресс» – так изначально говорил мужчина. Но важно точно знать ведущий симптом – 2 раза в неделю он забирал жену с работы и ее коллегу, а по совместительству ее подругу. Пока они ехали женщины активно «пилили мозг» – дом не достроен, мало зарабатывает, на отдых не ездят и т. д. Знакомо? А кульминацией – было субботнее снятие стресса алкоголем, которое дополнительно снижало бюджет на постоянной основе.

Круг замкнулся. Ничего сделать нельзя. Сил нет, трудоспособность на нуле, иммунитет ослаблен, появился страх заболеть Covid-19. Помогла ли бы лишняя таблетка от давления?

А что помогло?

На консультации мы составили план-схему для снижения стрессовой нагрузки:

– Поговорить с женой – если он так плох, может не возить на машине, а они с подругой будут гулять пешком, или с комфортом, но молча

– Субботу он стал посвящать любимому хобби – рыбалке, без алкоголя, а с пользой для здоровья, плюс рыба полезный продукт источник аминокислот для организма

В результате такой комплексной работы за 2 недели появились силы, стабилизировалось давление, а как результат увеличения трудоспособности – дополнительный источник дохода и улучшение финансового состояния семьи.

Как считаете – оправдала себя такая тактика или нужно было просто выписать дополнительные таблетки? Если бы в дневнике он не отметил все события по моей просьбе, такого положительного эффекта могло бы и не получиться. Ну назначили бы препарат – а причина есть, временно скомпенсировали, а потом?

Практическое задание на неделю – вести дневник артериального давления утром и вечером и отметить какие события могут спровоцировать подъем выше нормы.

Мы так много говорим о снижении давления и лечении гипертонической болезни. Но что считать за норму артериального давления и зависит ли оно от возраста?

Артериальное давление – это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина давления зависит от нескольких факторов:

– Силы, с которой поток крови давит на сосуды

– Количества крови, выталкиваемой в сосуды

– Эластичности сосудов, которая определяет сопротивление потоку крови

– Регуляции тонуса сосудов со стороны центральной и периферической нервной системы