Мурадин Узденов - COVID-19. Вирус или яд? XXII аналогии

На основании наблюдения за лабораторными анализами пациентов составил список изменений в анализе крови, которые отмечаются при COVID-19.

↓ Лимфоциты.Снижение уровня лимфоцитов, главных клеток иммунной системы, – один из основных признаков при COVID-19. Лимфоцитопения встречается у 80% пациентов.

В ряде ретроспективных исследований показана прямая связь между выраженностью лимфоцитопении и вероятностью развития острого респираторного дистресс-синдрома.

↓ Лейкоциты.Клетки крови, основная функция которых – бороться с инфекционными агентами.

↓ Тромбоциты.В большинстве исследований за пороговое значение количества тромбоцитов принималось 150×10 9/л. Так, по результатам крупного китайского исследования количество тромбоцитов менее 150×10 9/л. наблюдалось в 31,6% случаев, при этом у тяжелых пациентов – в 57,7% случаев. Тромбоцитопения статистически значимо ассоциирована с увеличением риска тяжелого течения COVID-19 более чем в 5 раз. Динамика снижения уровня тромбоцитов ассоциирована с летальным исходом.

↓ Эозинофилы. Разновидность лейкоцитов, основная функция которых заключается в борьбе с многоклеточными паразитами, участвуют в иммунных реакциях.

↓ Эритроциты.Красные кровяные тельца переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.

↓ Гемоглобин.Белок, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Основная его функция – транспорт кислорода, который попадает в кровоток из легких при вдохе. Имеет в своем составе железо.

↓ Цинк.Микроэлемент, необходимый для нормального роста и дифференцировки клеток. Является кофактором более чем 200 ферментов (трансферазы, гидролазы, изомеразы), входит в состав некоторых транскрипционных факторов и стабилизирует мембраны клеток.

↓ Уровень витамина D.Главное назначение в организме человека – обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике.

↓ Железо (Fe). Один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода.

↓ Na+, K+, Ca2+, Mg2+. Снижение уровней электролитов. У большинства пациентов, находящихся на стационарном лечении, отмечается снижение уровня натрия, калия, кальция в крови. Так, в пяти исследованиях с общей выборкой 1415 пациентов (17,8% с тяжелой формой COVID-19) выявлено значительное снижение натрия (ДИ 1,33—0,5 ммоль/л), калия (ДИ 0,18—0,07 ммоль/л), кальция (ДИ 0,25—0,20 ммоль/л). У 20% пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19 отмечается гипокалиемия.

↓ ПТИ. Протромбиновый индекс.Позволяет определить наличие 5-ти свёртывающих факторов крови (I, II, V, VII и X) и отношение времени плазмы пациента и свертывания нормальной плазмы, выраженное в %.

↓ Общий белок.Биохимический показатель, отражающий суммарный уровень альбуминовой и глобулиновой фракций.

↓ Альбуминсыворотки – это белок, составляющий до 60% от общего количества белков плазмы крови. Основные его функции: поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.

↓ CD4мономерный трансмембранный гликопротеин надсемейства Ig.

↓ CD8 – трансмембранный гликопротеин, служащий корецептором Т-клеточных рецепторов (TCR).

↓ T-клетокпринадлежат к группе белых кровяных телец, известных как лимфоциты, и играют центральную роль в клеточном иммунитете.

↑ Соотношение нейтрофилы/лимфоциты.В ряде исследований было показано, что повышенный показатель соотношения нейтрофилы/лимфоциты может рассматриваться как прогрессирование COVID-19. Соотношение более 3,13 расценивается как неблагоприятный признак с высоким риском летального исхода.

↑ СОЭ – показатель, определяющий скорость и интенсивность склеивания эритроцитов при тех или иных патологических процессах. Повышение может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.

↑ Аминотрансфера́зы (трансаминазы) – ферменты из группы трансфераз, катализирующие перенос аминогрупп от аминокислот на кетокислоты без образования свободного аммиака.

↑ Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и Аланинаминотрансфераза (АЛТ).Ретроспективное когортное исследование в США (n = 130) выявило повышение уровня трансаминаз в 56% случаев у пациентов с COVID-19. Повышенные уровни АСТ и АЛТ были связаны с тяжелым течением и худшим прогнозом. Риск летального исхода у таких пациентов повышался в 2,9 раза.