Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

При травмах мышцультразвуковая диагностика выходит на передний план: отек не позволяет сделать качественное МРТ. Благодаря высокому разрешению можно рассмотреть структуру мышцы, сосудисто-нервные стволы. УЗИ можно проводить и после курса лечения — для проверки эффективности выбранных методов.

Сухожилия.При частичном разрыве сухожилия на экране появляется темная полоса, заполненная жидкостью. При полном разрыве сухожилие сокращается, его не видно вообще. При воспалении сухожилие утолщается, кровоток вокруг него резко усиливается. Если воспаление хроническое, в ткани откладываются соли кальция, которые выглядят как яркие белые пятна.

Скопление жидкости в суставе называется бурситом. Бурситчаще всего появляется в коленном, голеностопном и локтевом суставах.

Взглянем на экран

В мениске при разрыве появляется тонкая черная полоска. Чаще всего повреждаются внутренние мениски. Небольшие переломы и трещины также могут быть выявлены на УЗИ: в зоне перелома контуры костной поверхности выглядят прерывистыми.

Доброкачественные и злокачественные новообразованиякостно-мышечной системы тоже хорошо видны на УЗИ. Основная их часть — доброкачественная. Все быстрорастущие образования требуют срочного исследования. УЗИ и МРТ — главные методы выявления таких образований.

Липома.Под кожей у пациентов часто образуются «шишки». Скорее всего, это липома, доброкачественная опухоль. Большинство липом образуется в подкожно-жировом слое. Обычно они появляются на конечностях или на теле (особенно в области плеч) у людей 50–70 лет.

Гемангиомы— тоже распространенный вариант доброкачественных опухолей. Они расположены в коже, подкожной клетчатке и мышцах, в основном являются врожденными и растут крайне медленно. Представляют собой скопления капиллярных структур или расширенных сосудов.

Липосаркомыбывают разных видов и отличаются более плотной структурой. На экране видно, что они более светлые и часто имеют кровоток.

Взглянем на экран

В доброкачественных опухолях — четкие, ровные контуры, в злокачественных — неровные, а также видны хаотично расположенные кровеносные сосуды. Опухоль, исходящая из нервных стволов, будет иметь форму «крысиного хвоста». Для уточнения диагноза всегда делается тонкоигольная биопсия под ультразвуковым контролем.

Ганглииили гигромы. Кистозные образования, расположенные рядом с суставами. Чаще всего возникают в голеностопном и лучезапястном суставах. В группе риска — молодые девушки с гиперподвижностью суставов. Выглядят как округлые подкожные образования темного цвета.

Плечевой сустав— наиболее подвижный из имеющихся в теле человека. В организме нет ни одного другого сустава, обладающего такой же свободой. Однако у него есть и свои минусы: чем больше в суставе свободы движений, тем слабее он защищен от случайных травм.

Когда-то у меня была большая собака — доберман, — из-за которой мои плечевые суставы подвергались ежедневной опасности. И вот это случилось: пес погнался за кошкой и рванул поводок так, что у меня искры из глаз посыпались. Травма, частичный разрыв одного из крупных сухожилий правого плечевого сустава. Заживал два года.

Чаще всего страдает ротаторная (вращательная) манжета, расположенная в плечевом суставе. Это несколько сухожилий, вращающих плечевой сустав.

Взглянем на экран

Плечевой сустав хорошо виден на УЗИ. При травме сухожилий место разрыва выглядит как темная полоска. Край сухожилия неровный, иногда рядом с разрывом скапливается жидкость.

При воспалении в суставе скапливается жидкость, которая на экране смотрится как темный участок. Ее объем легко измеряется.

Локтевой сустав.Наиболее часто встречается бурсит локтевого сустава. Болезнь почему-то в основном поражает мужчин.

Если на прием приходит мужчина, держащийся за отекший красный локоть, скорее всего, у него бурсит локтевого сустава. Бурсит — скопление жидкости в суставной сумке, которое зачастую является последствием травмы. Жидкость может инфицироваться, и тогда болезнь протекает с сильными болями и даже повышением температуры тела. Бурсит хорошо виден при ультразвуковом исследовании. Если включить ЦДК, заметим усиленный кровоток (множество ярких сосудов по периферии кистозной полости). Это признак воспаления. В полости может скапливаться гной.