Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Взглянем на экран

Разрыв сухожилий бывает полный и неполный. При полном — концы сухожилий расходятся, между ними образуется темная гематома. При неполном — часть сухожилия остается целой, а часть разрывается, степень разрыва определяется в процентах, рядом тоже образуются темные скопления крови. На УЗИ можно четко установить место разрыва сухожилия, это очень важно для оперирующего хирурга.

Пациент М., 35 лет, занимался футболом в любительской лиге. На игре услышал треск и почувствовал резкую боль в области голеностопа. Нащупал небольшую ямку. На УЗИ был выявлен неполный разрыв ахиллова сухожилия. Потом М. несколько раз осторожно согнул и разогнул ногу, и стало видно, что разрыв полный: концы сухожилия разошлись. Мы наметили на коже точки, соответствующие концам сухожилия, и пациент был прооперирован слепым чрескожным методом.

Если при начале движения после отдыха (например, при первых шагах с утра) у человека появляется острая боль в области пятки, это наверняка подошвенный фасциит. Подошвенная фасция — это мощная пластина, которая проходит по всей подошве. Она натянута, как тетива лука. Половина веса тела человека ложится на нее и пяточную зону. При избыточных нагрузках в фасции возникает воспаление и откладываются соли кальция.

Взглянем на экран

Толщина фасции при фасциите может доходить до 4 мм и более. Вокруг нее формируется отек, который выглядит как темная зона. Клетки фасции богаты кальцием, и в случае воспаления он откладывается вблизи пяточной кости — яркие белые участки на экране. Это так называемая пяточная шпора.

Пяточная шпора чаще бывает у женщин, так как они предпочитают не слишком удобную (но красивую) обувь. При остеохондрозе нарушается питание спинномозговых нервов. Это препятствует прохождению импульсов к мышцам: возникает рассогласованность, которая приводит к избыточной нагрузке на фасцию. Недостаточная функция почек ведет к нарушению водно-солевого баланса, что тоже снижает эффективность работы мышц — опять страдает фасция.

В голеностопном суставе множество разных сухожилий и связок. Все они могут повреждаться и воспаляться.

Взглянем на экран

При полных разрывах мы практически не видим концов связок и сухожилий, так как они, сокращаясь, расходятся. Между ними скапливается кровь.

При воспалениисухожилия утолщаются, вокруг появляется жидкость — темная полоска.

Через голеностопный сустав проходит множество нервов. Наиболее часто страдают нервы, пролегающие в тарзальном канале, который находится в области внутренней лодыжки и образован сухожилиями. При воспалении сухожилий нервы могут сдавливаться, появляются боль, покалывание и чувство онемения.

На УЗИ голеностопного сустава хорошо выявляются опухоли.

Чаще всего в стопе развивается фиброма, доброкачественное образование. Она выглядит как темное образование с ровным контуром и может располагаться более поверхностно, чем подошвенная фасция.

Неврома Мортонавозникает в результате дегенерации подошвенных пальцевых нервов. Выглядит как темное образование с нечеткими контурами. Она тоже доброкачественная. На нее явно указывают боли в межпальцевых промежутках. В основном неврома Мортона выявляется у женщин, предположительно, из-за ношения тесной обуви.

Внимание! Следующие симптомы могут говорить о травмах суставов (особенно о разрывах связок и сухожилий):

✓ треск;

✓ резкая боль;

✓ быстрое появление отека;

✓ бесконтрольное движение конечности, ограничение движения или полное его отсутствие.

Если вы заметили у себя хоть один из них, срочно идите на прием к травматологу и на УЗИ. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансы на выздоровление. Самолечение может привести к нарушению функции сустава и к инвалидности! И еще: обязательно делайте разминку перед тренировкой, тогда ваши мышцы и суставы вас не подведут!

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ хрусталик;

✓ стекловидное тело;

✓ зрительный нерв;

✓ сосуды;

✓ отслойку сетчатки;

✓ опухоли.

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ мелкие сосуды сетчатки.

В медицине, как и во многих других науках, есть свои путеводные звезды. Мне повезло: когда я была студенткой, наша группа проходила глазные болезни на базе ГКБ № 81. Кафедру тогда возглавлял Святослав Федоров. На наших глазах он собирал своих коллег и единомышленников, с которыми потом организовал институт. Он изобрел собственный способ лечения катаракты. Продвигалось все с большим трудом: медицинское сообщество не принимало его. Но колоссальная сила воли бывшего пилота решила все проблемы! Только потом мы поняли, что свидетельствовали рождение метода, который позволил вернуть зрение тысячам людей в России и по всему миру. В России такие операции по сей день делаются бесплатно.