Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Половые органы.Формируются на восьмой-двенадцатой неделях беременности. Пол ребенка всегда интересует родителей. Определить его теоретически возможно после двенадцатой недели беременности. Точность результата разная: 52 % — на двенадцатой неделе, 98 % — на шестнадцатой.

У многих народов есть свои ритуалы, связанные с определением пола малыша. Индусы, например, приходят на УЗИ всей семьей, приводят друзей и невероятно радуются, когда узнают, кто родится на свет. Народы Кавказа почти всегда ждут первенца-мальчика и, увидев девочку, ненадолго замолкают, но потом все равно радуются. У русских полом ребенка интересуются в основном молодые родители, 20–25 лет. Для них это важно. Люди постарше не слишком озабочены этим вопросом и радуются, когда слышат, что малыш здоров.

Конечности.Формируются на двенадцатой-тринадцатой неделях. Особенно хорошо видны бедренные кости. Пальчики на стопах и руках иногда сложно пересчитать из-за положения плода.

Фетометрия — важная часть ультразвукового исследования плода. Это критерий его роста и развития. Также рассчитывается вес малыша.

Задачи фетометрии во втором и третьем триместрах:

✓ мониторинг роста для исключения задержки внутриутробного развития;

✓ определение аномалий развития;

✓ уточнение срока беременности;

✓ определение веса.

Срок беременности ставится по количеству полных недель! Например, если срок беременности тринадцать недель и несколько дней, то пишется «13 недель», дни не учитываются.

Смертность новорожденных с задержками внутриутробного роста в три-четыре раза выше, чем у младенцев с нормальным весом. Последствия задержек могут проявляться на протяжении всей жизни человека. УЗИ — самый надежный метод для ранней диагностики.

Поведение плода.С двадцатой недели беременности поведение плода уже почти не отличается от поведения новорожденного. Плод начинает двигаться уже с первого триместра. Во второй половине беременности он становится активнее. Ближе к родам может останавливаться на 40–45 минут. Плод уже способен икать. На УЗИ видны также дыхательные, сосательные и глотательные движения. Самым доступным видом исследования является подсчет частоты сердечных сокращений. Изучение поведения плода имеет большое значение для оценки его состояния. Но пока единого теста, который прогнозировал бы угрозу состоянию малыша, нет.

Плацента.На УЗИ мы прежде всего определяем расположение плаценты. Если она перекрывает внутренний зев, естественные роды невозможны. Для благополучия плода важное значение имеет структура плаценты. Она меняется на разных сроках беременности. Существует 4 стадии созревания плаценты: от нулевой до третьей стадии. Третья нормально определяется только после тридцать пятой недели беременности.

Опасное состояние — преждевременная отслойка плаценты, которая приводит к гибели. На УЗИ выглядит как темный полумесяц (гематома). Если у беременной резко появились боли, слабость, кровотечения — есть вероятность полной отслойки плаценты. Бывают также опухоли плаценты: тератомы, хориоангиомы. Из-за них могут произойти преждевременные роды.

Пуповина.Пуповина в конце беременности имеет длину 60–70 см и толщину до 1,5 см. Если она избыточно длинная, появляется риск обвития. В пуповине две артерии и одна вена. При единственной артерии пуповины в 20–50 % случаев встречаются аномалии развития плода. Чаще всего поражается скелет и мочеполовая система. Бывают и хромосомные нарушения. Смертность плода составляет около 20 %.

Тактика ведения беременности при обнаружении единственной артерии пуповины:

✓ детальное УЗИ экспертного класса;

✓ эхокардиография плода;

✓ регулярный мониторинг роста;

✓ хромосомный анализ.

Амниотическая жидкость.Амниотическая жидкость позволяет плоду двигаться, защищает его от повреждений, поддерживает постоянную температуру тела.

На УЗИ определяется примерный объем жидкости. Ее количество зависит от срока беременности. Если ее больше, чем 2000 мл, это многоводие. Любые дефекты, которые мешают глотанию плода, приводят к многоводию. Многоводие также бывает при диабете матери или несовместимости по резус-фактору. Маловодие может возникать при нарушении функции мочеполовой системы, разрыве плодных оболочек, при единственной почке. Оно часто сочетается с задержкой внутриутробного развития плода при недостаточной функции плаценты.