Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

✓ используется низкая энергетическая мощность прибора;

✓ при «замораживании» экрана датчик убирается от кожи;

✓ исследования проводятся на установленных сроках беременности. Если необходимо, то чаще;

✓ при подключении доплерографии время исследования следует сократить.

Доказано, влияние УЗИ на плод абсолютно безопасно. Ультразвуковая диагностика — идеальный метод наблюдения за беременностью.

Все девять месяцев доктор ультразвуковой диагностики вместе с гинекологом наблюдает малыша. Все страхи будущей мамы мигом уходят, когда ей показывают ее ребенка на экране аппарата. «Как он там?» — с этого вопроса будущих родителей начинается знакомство с новым членом семьи.

На самых ранних сроках я стараюсь проводить обследование абдоминальным датчиком: когда видно только плодное яйцо (кружочек размером 6–8 мм), подробности не так важны, а тепловое воздействие, хоть и минимальное, все же присутствует. Затем, когда ищется уже сердцебиение, подключаю вагинальный датчик.

Взглянем на экран

На четвертой-пятой неделях видно плодное яйцо, а в нем эмбрион: тонкая палочка размером 3–4 мм. Включаем ЦДК, и вот оно — сердцебиение! Его даже уже можно послушать. Рядом с эмбрионом находится желточный мешок, откуда зародыш питается, — колечко в 4–5 мм. Врач обязательно замеряет интенсивность кровотока в желтом теле. Желтое тело — гормональная защита беременности.

В течение всей беременности обязательно проводятся скрининговые исследования. Никакая другая методика не может обнаружить такое количество аномалий плода и патологий при беременности, как УЗИ.

Еще в 1979 году Германия стала первой страной, в которой ввели скрининговые исследования.

Первое скрининговое исследование проводится на двенадцатой — четырнадцатой неделях для:

✓ определения развивающейся беременности;

✓ определения срока;

✓ определения многоплодной беременности;

✓ определения пороков развития эмбриона.

Точное установление сроков беременности возможно исключительно в первом триместре, потому что именно тогда есть возможность определить размеры эмбриона с минимальной вариабельностью.

Измеряется копчико-теменной размер (КТР) — наиболее точный параметр, расстояние от головки до копчика. Важное значение имеет определение многоплодной беременности (два и более плода): необходимо рассмотреть плаценту (или плаценты), узнать, она одна на двоих, или каждый эмбрион имеет свою. В первой ситуации возникает риск плацентарной недостаточности. На более поздних сроках заметить его гораздо труднее.

Крупные пороки развития, такие как патология брюшной стенки и головного мозга, могут быть обнаружены в конце первого триместра беременности. На этом сроке часто бывает видна пупочная грыжа, это вариант нормы. Кроме того, исследуется пуповина плода: в ней должно быть три сосуда (две артерии и вена). Если сосудов два, подозревается патология, хотя этот признак не очень точный.

Большое значение имеет толщина воротникового пространства. Она измеряется на шее плода по задней поверхности. Если она больше 2,8 мм, возможно наличие патологии нервной трубки. Раньше для ее выявления исследовались околоплодные воды, теперь пороки развития и пол определяются по анализу крови. Прогресс налицо!

Второе скрининговое исследование проводится на восемнадцатой-двадцать второй неделях для:

✓ определения, один или два плода;

✓ подтверждения, что есть сердцебиение;

✓ измерения количества околоплодных вод;

✓ измерения толщины и структуры плаценты;

✓ исследования доступных органов плода: измеряются головка, живот, конечности, длина бедренной и плечевой костей;

✓ измерения размеров плода (фетометрии).

Взглянем на экран

Плод уже похож на ребенка. Родители могут разглядеть ручки и ножки, полюбоваться на движения, послушать сердцебиение. Увидеть, как младенец сосет палец. Уже можно понять, мальчик это или девочка.

Замечено, что мальчики более активно двигаются при исследовании, кажется, будто процесс им не нравится. Девочки более спокойны, расслаблены и самодостаточны.

Доктор может заподозрить патологию плода на этом сроке по:

✓ количеству околоплодной жидкости;

✓ нарушению роста плода;

✓ диспропорции между частями плода (головки, живота, конечностей);