Елена Мишакова - УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Нарушение работы надпочечников происходит по следующим причинам:

✓ наследственные заболевания;

✓ инфекции;

✓ опухоли;

✓ воздействие лекарств;

✓ аутоиммунные заболевания.

Увеличение секреции кортизола, одного из гормонов, производимых надпочечниками, приводит к синдрому Иценко — Кушинга. Он появляется из-за опухоли гипофиза, и чаще всего им страдают женщины. Иногда причиной является алкоголизм.

Внешний вид человека при этом характерен:

✓ ожирение;

✓ лунообразное, одутловатое лицо;

✓ отеки вокруг глаз;

✓ растяжки багрового цвета на теле.

Прочие признаки:

✓ повышение артериального давления;

✓ нарушение менструального цикла;

✓ импотенция у мужчин;

✓ повышение уровня сахара в крови.

Уменьшение секреции гормонов бывает при:

✓ инфекциях (грибковая инфекция, туберкулез);

✓ опухолях;

✓ инфарктах;

✓ уменьшении размера надпочечников;

✓ травмах;

✓ опухолях гипофиза.

Иногда возникают острые состояния, требующие незамедлительного лечения. Это гипоадреналовый криз(острая надпочечниковая недостаточность). Он угрожает жизни человека. Бывает при травмах, тяжелых инфекциях, стрессах, эмоциональном перенапряжении, хирургических вмешательствах, проявляется слабостью, рвотой, судорогами, спутанностью сознания, изо рта человека пахнет ацетоном. Пациенты с надпочечниковой недостаточностью должны всегда иметь при себе раствор гидрокортизона и браслет, указывающий на болезнь.

При любых изменениях уровня гормонов надпочечников назначается УЗИ. Если результат сомнительный, проводится МРТ.

Взглянем на экран

Если с надпочечниками все в порядке, то они на УЗИ почти не видны. Кисты в надпочечниках бывают редко и выглядят как черные округлые образования над верхним полюсом почки.

Гематомы чаще встречаются у новорожденных, появляются в результате родовой травмы и носят двусторонний характер. Свежие гематомы выглядят как кисты, но со временем светлеют и исчезают.

Опухоли.Доброкачественные выглядят на экране как округлые образования, однородные, без кровотока. Они хорошо видны в размере 7–10 мм и больше. Злокачественные более неоднородные, неровные, с кровотоком.

Видов доброкачественных опухолей надпочечников много: аденома, альдостерома, феохромоцитомаи другие. Все они выглядят на УЗИ примерно одинаково: округлые, неоднородной структуры. Они гормонально активны.

Злокачественные опухоли:нейробластома, карцинома и другие. Они неоднородны, с небольшим кровотоком, четкими неровными контурами.

Могут появиться и метастазы. Чаще всего они исходят из опухоли легкого или молочной железы: точно установить, откуда они, невозможно.

Внимание! Вы в группе риска по заболеванию надпочечников, если у вас проявляются хотя бы два признака из следующих:

✓ хроническая усталость;

✓ слабость в мышцах;

✓ нарушение сна;

✓ выпадение волос;

✓ повышенная раздражительность.

На УЗИ можно заподозрить заболевание надпочечников и дополнительно обследоваться на КТ (компьютерная томография) для уточнения диагноза.

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ камни;

✓ опухоли доброкачественные и злокачественные;

✓ дивертикулы (расширения в стенке);

✓ работу мочеточников.

Что нельзя увидеть на УЗИ:

✓ мелкие полипы и опухоли;

✓ мочеточники, если они не расширены.

Мочевой пузырь легко рассмотреть на УЗИ. Перед исследованием пациент пьет воду и наполняет его на 200–350 см 3. Нормальный мочевой пузырь выглядит как полость черного цвета. Если включить ЦДК, можно увидеть, как из мочеточников поднимаются цветные струи. Большое значение имеет симметричность работы мочеточников: если из одного моча не идет (или выбросы более редкие), значит, в нем есть камень или другое препятствие оттоку. Когда мочеточники не расширены, они плохо видны на УЗИ.

Чаще всего в мочевом пузыре возникает цистит, воспаление. Стенки пузыря утолщаются, в полости туда-сюда перемещаются мелкие частицы взвеси. Цистит создает сильный дискомфорт: пациент начинает постоянно ходить в туалет, жизнь как будто бы останавливается. Не доводите себя до такого состояния!