Обычно я, как главный врач станции, не принимал участия в непосредственном оказании скорой медицинской помощи больным или пострадавшим. Но летом и осенью, когда большинство сотрудников станции хотели получить свой очередной отпуск, приходилось дежурить по обслуживанию вызовов довольно часто, В одно из таких дежурств, когда мы снова были в Павловском, санитарная автомашина застряла и нам пришлось грузного мужчину, страдающего водянкой, вдвоем с шофером нести на носилках метров триста-четыреста. Стоял жаркий, безветренный день. Мы очень устали и попросили в одном из индивидуальных домов напиться. Сделав несколько глотков воды, которую хозяйка при нас достала из колодца, я понял то, к чему не мог прийти в течение долгих месяцев… Причиной повышенного кровяного давления у жителей этого поселка, а в дальнейшем и других заболеваний сердца являлась вода! Она имела хотя и слабый, но все же солоноватый привкус.
Содержащееся в питьевой воде избыточное количество соли изменяло в крови кислотно-щелочное равновесие и увеличивало отток жидкости из тканей в сосудистое русло. В результате этого относительный объем жидкой части крови возрастал, что способствовало первоначально увеличению кровяного давления. В дальнейшем эти изменения в давлении крови, а также некоторые другие отклонения здоровья от нормы приводили сначала к функциональным, а затем и органическим нарушениям в деятельности сердца и сосудов.
Если бы потребление такой воды носило временный характер, все эти проявления не сказались бы на организме и прошли незамеченными, но ведь постоянные жители поселка пили эту воду фактически всю жизнь. Кроме того, некоторые изменения в организме могли передаваться и по наследству.
То, что более высокий уровень риска заболеть в поселке Павловском был действительно связан с составом питьевой воды, подтвердила и сама жизнь. После строительства здесь водопровода и благоустройства поселка в последующие годы число случаев заболеваний стало хотя и постепенно, но неуклонно сокращаться.
Это был обычный вызов, поступивший с квартирного телефона. Нам сказали, что у мужчины плохо с сердцем. Через несколько минут наша машина «Скорой помощи» уже несется по улицам. Ищем нужный нам дом. А вот и он. Наш больной живет на пятом этаже. Поднимаемся, отсчитывая один этаж за другим. Лестничные клетки освещены плохо, приходится идти очень осторожно. На площадке нас встречает пожилая седая женщина, мать больного, концом платка она вытирает слезы и тихо повторяет: «Пожалуйста, скорее, доктор! Пожалуйста, скорее, доктор!» Быстро заходим в квартиру: тревога убитой горем женщины передается и нам.
На диване без сознания лежит молодой человек богатырского телосложения, Голова его откинута назад, большой чуб прикрывает часть лица, рубашка в нескольких местах разорвана. Дыхание затрудненное, шумное, слышно большое количество хрипов. Временами оно исчезает совсем. После этого следует несколько глубоких вдохов в быстром темпе, а затем вновь наступает ослабление дыхания и его остановка. Через несколько секунд все повторяется. Организм мучительно борется с недугом…
Быстро вымыв руки, приступаю к обследованию. У больного полная потеря чувствительности, тело неподвижно. Зрачки резко сужены. Кажется, что жизнь медленно покидает этот молодой организм. С большим трудом удается прощупать очень слабый, замедленный пульс. Тоны сердца приглушены. Лицо имеет синий оттенок. Вены вздулись. Периодически повторяются судороги тетанического характера. Из всех признаков заболевания я особенно запомнил последнее: неестественное положение тела, видимые мышцы лица, шеи и кистей рук напряжены, на лице страдальческая гримаса, изо рта выделяется пенистая слюна. Трудно сразу определить, что с больным. Расспросы матери больного не позволяют даже заподозрить какое-либо заболевание. Она зашла в квартиру и увидела сына без сознания. Забежала в соседнюю квартиру и попросила вызвать врача.
«Решай, скорей решай, что делать», — мысленно говорю сам себе. Один диагноз сменяется другим. Нет, ничего подобного не только не приходилось встречать в своей практике, но и слышать. Часы бьют двенадцать, как бы напоминая, что время уходит, а вместе с ним и жизнь этого молодого человека. Наклоняюсь над лицом больного и чувствую специфический запах из его рта. Очевидно, отравление. Но чем? На столе нет остатков пищи. Только пепельница и пачка сигарет. На полу валяется окурок. При повторном обследовании нахожу, что падение сердечной деятельности неуклонно продолжается. Реакции резко заторможены. Выявляются первичные проявления отека легких. Нет, такого больного не довезти до лечебного учреждения, погибнет в пути при явлениях легочно-сердечной недостаточности. Приступаем к искусственному дыханию и симптоматическому лечению.
Читать дальше