Дмитрий Соколов - Снадобье викингов

— Ну, а что же, по вашему мнению, лежит в основе болезни? — спросил Антон Алексеевич Иноземцеву.

— Я в принципе согласна с вами, что болезнь в какой-то степени связана с недостатками питания.

— А вам не кажется, что здесь имеют место признаки рахита? — вновь обратился Константинов к главному педиатру.

— Я сначала думала об этом. Но, во-первых, как было выяснено, Олег Толубеев получал витамины дома и в садике, а, во-вторых, признаки рахита имеют несколько другой характер проявления. Одно я могу казать: развитие скелета ребенка идет необычным путем. Этим и обусловлены признаки уродства.

— А вы не исследовали мочу на кальций? — обратился я к Иноземцевой.

— Нет. А что вы имеете в виду?

— Мне пока трудно сказать, но, может быть, организм просто нуждается в бо́льшем количестве витаминов?

— Варвара Тимофеевна, Дмитрий Константинович, Лидия Семеновна, а что, если мы будем идти от противного? — буквально перебил меня мой помощник.

— Как это от противного? — вступила в разговор Лидия Семеновна.

— Есть в уголовной практике такой подход к решению вопроса о виновности человека в преступлении. Чтобы сузить круг подозреваемых, следователь иногда пытается установить алиби каждого из них.

— Как прикажите вас понимать?

— А давайте допустим, что ребенок в течение длительного времени получал избыточное количество витамина «Д». Ведь мы знаем, что в условиях Севера широко проводится витаминизация пищи для детей.

— Но это необходимо, — заметила Иноземцева.

— Конечно, но всему есть предел! А вы не обратили внимания, что упаковки с этим витамином стоят на окне в квартире Толубеевых? Да и в беседе с нами Полина Еремеевна как-то заметила, что сама дает сыну витамины «А» и «Д».

— Чем же она объяснила это? Ведь, насколько мне известно, никто из врачей не назначал этот витамин ее ребенку?

— Говорит, что где-то в журнале вычитала.

— Антон Алексеевич, а с вами можно вполне согласиться. Мне кажется, что это предположение подкрепляется и некоторыми нашими наблюдениями: частое мочеиспускание, слабость, повышенная температура тела. Вероятно, имеет место и неправильное отложение кальция и солей в различных органах, неправильное формирование костной ткани.

— Но как мы можем установить, что имеется избыточное поступление витаминов «Д» в организм? — не соглашалась Смирнова.

— Я думаю, следует ограничить его поступление. Во всяком случае, это нетрудно сделать, госпитализировав мальчика в одно из детских учреждений, чтобы сердобольная мамаша не смогла продолжать домашнего лечения. Ведь она (если то, о чем мы подозреваем, окажется правдой) могла превратить собственного ребенка в инвалида… Как вы думаете, Варвара Тимофеевна?

— К сожалению, индивидуальная чувствительность детского организма к избыточному поступлению витамина «Д» настолько колеблется, что на протяжении многих лет врачи не могли установить даже рекомендуемую дозу этого препарата для предупреждения данного заболевания у детей. Вместе с тем болезнь, с какой, может быть, мы столкнулись, встречается крайне редко. Однако с формой проверки нашего предположения я согласна. Ребенок в условиях больницы будет находиться под постоянным наблюдением врачей.

Прошли месяцы, в течение которых Олег Толубеев получал специализированное лечение в детском отделении больницы. Предпринятое дополнительное обследование и специфическое лечение подтвердили предполагаемую причину болезни, а внешний вид ребенка преобразился, он стал общительнее с детьми, его кожа приобрела обычный гладкий вид и окраску. Выздоровлению способствовали не только соответствующий уход за больным, но и то, что избыточная доза данного витамина была пока не настолько велика, чтобы вызвать диффузные отложения или очаги кальцификации в сосудах, легких или почках.

К сожалению, нам так и не удалось убедить мать Олега, что причина недуга сына заключалась в ее неправильном отношении к ребенку. Петру Сергеевичу Толубееву, чтобы избежать конфликта в семье, мы не торопились объяснять истинную причину заболевания. Да он и не спрашивал об этом, видя, как расправляются морщины на лице сына, как он быстро растет, как один за другим исчезают признаки уродства.

Если бы меня спросили, какими чертами характера должен обладать врач, я бы, наверное, ответил двумя словами: выдержкой и вниманием.