Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Ребенок говорит громче, чем обычно? Не сразу откликается на собственное имя? Постоянно переспрашивает? Жалуется на шум или звон в ушах? Бегом на осмотр к ЛОР-врачу.

Перед тем, как отдать ребенка учиться, обязательно пройдите с ним «техосмотр» у ЛОР-врача и окулиста. Традиционно дети идут в школу в семилетнем возрасте, но проверку стоит провести годом раньше — в шесть лет. Это необходимо для того, чтобы успеть помочь малышу справиться с выявленными проблемами: например, адаптироваться к ношению очков или, проверив слух на аудиометре, понять, насколько он острый и за какую парту лучше посадить своего малыша.

В возрасте от двух до трех лет проверка слуха в домашних условиях возможна только в игровой форме. Для адекватной оценки лучше будет, если в игре будут участвовать оба родителя. Обращайте внимание на реакцию малыша: поворачивает ли он голову в сторону звука, и как быстро он это делает.

• В комнате должно быть тихо: выключите телевизор или радио.

• Говорить с ребенком или подавать звуковые сигналы нужно на расстоянии пяти-шести метров.

• Позовите ребенка по имени шепотом. Если нет реакции на первое произнесение, то расстояние постепенно сокращаем до одного метра, продолжая повторять имя.

• Нет реакции на шепот — продолжайте игру на обычной громкости.

• Поставьте перед ним на столик или разложите на диване игрушки (лучше, если это будут знакомые и понятные малышу животные — собака, кошка, свинка). Встаньте за спиной на расстоянии и шепотом произносите звукоподражания («Кто говорит ˝гав-гав˝, ˝мяу-мяу˝, ˝хрю-хрю˝?»). Ребенок должен показать на соответствующую игрушку.

• Пошепчите малышу поочередно в уши: сначала — в одно, потом — в другое.

Такой метод называется речевой аудиометрией. Конечно, подобная проверка очень субъективна, поэтому лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу. Какие объективные методы определения остроты слуха может предложить специалист? Расскажу об этом подробнее.

Подходит для возраста двух-трех лет. Ребенку надевают на голову наушники и просят бросить мяч в корзину, когда он слышит звуковой сигнал разной интенсивности. Или он смотрит в экран монитора, на котором появляются изображения людей или животных, и должен каждый раз нажимать на клавишу, если в наушниках звучат соответствующие изображениям звуки — человеческая речь, звуки животных.

Проводится с помощью специального прибора — аудиометра, который определяет минимальный порог слышимости.

Тональная аудиометрия подходит для детей старше пяти лет.

В наушники на голове ребенка подаются звуковые сигналы различной частоты, услышав которые, он или поднимает руку, или нажимает на кнопку. По итогам процедуры специалист расшифровывает данные аудиограммы, в ней содержится информация об отклонениях слуха ребенка от нормы. Аудиограмма представляет собой график: частоты — по горизонтали, порог слышимости — по вертикали.

Подходит для любого возраста. Может проводиться у младенцев во время сна, занимает несколько минут.

На сегодняшний день ОАЭ — наиболее безопасный и точный способ определения нарушений слуха.

Во время процедуры в слуховой проход вводят небольшой зонд, при помощи которого регистрируется акустический ответ на издаваемые зондом щелчки — колебания в улитке внутреннего уха.

Специальное устройство — тимпанометр — исследует функции среднего уха и подвижность барабанной перепонки. Данный метод также называется акустической импедансометрией. Он совершенно безболезненный: в слуховой проход ребенка вводят специальный зонд, который вызывает колебания барабанной перепонки изменением давления. Показания снимаются микрофоном, встроенным в зонд. Вся процедура занимает не более десяти минут.

Тимпанометрия также применяется при диагностике и выборе методов лечения тубоотита, аденоидов и некоторых других ЛОР-заболеваний.

Разница в восприятии высоких и низких тонов камертонов позволяет определить природу тугоухости.

К субъективным методам проверки слуховой памяти также относятся тесты, которые проводят сейчас во многих школах перед зачислением в первый класс.