Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Не прикладывайте к открытой ране продукты из морозилки. Заверните их в пакет. Прикладывайте лед только через прокладку (например, сложенное вдвое тонкое полотенце).

С третьих суток после травмы уже можно проводить физиопроцедуры для снятия отека, улучшения кровоснабжения носа и предотвращения образования застоя крови. Иногда просто советуют прикладывать дома сухое тепло (мешочек с солью, электрогрелку). В зависимости от силы ушиба в течение трех-пяти дней для ребенка желателен постельный режим.

Раны и ссадины кажутся легкой травмой, но на самом деле рана может быть рваной, колотой, резаной, даже укушенной (коты и собаки вполне справляются с этой задачей). У носа не очень большая площадь, так что встреча, к примеру, с асфальтом может спровоцировать немалую раневую поверхность.

Часто рана уже сразу испачкана. Если рана открыта и загрязнена, врач может сделать ребенку укол противостолбнячной сыворотки. Остановив кровь, рану обрабатывают, при необходимости накладывают швы, но не перевязывают.

Если травма случилась, а приемный покой с врачом не материализовались из воздуха, желательно все-таки остановить носовое кровотечение. Технология такая:

• ребенок находится в положении сидя;

• не разрешайте сморкаться! Иногда малыш пытается «выдуть» жидкость, сочащуюся из носа;

• голову держим ровно, не запрокидываем и не наклоняем вперед;

• прижмите внешнюю стенку ноздри к перегородке (не до боли, конечно). Это может делать сам ребенок, если он уже не слишком маленький и понимает, о чем речь;

• сверните конусовидные тампоны из стерильной ваты (более тонкий конец пойдет внутрь ноздри, более толстый — останется снаружи) длиной сантиметров десять и толщиной примерно с ноздрю, смочите в 3 %-ной перекиси водорода и аккуратно вставьте внутрь носа.

Не запихивайте вату целиком: край тампона должен торчать наружу примерно на треть, так удобнее его извлечь. Если кровотечение не травматическое, а хроническое (что обсуждается в главе далее), то оно в любом случае должно прекратиться быстро. Дольше получаса? Немедленно к врачу!

Формально ожог бывает внешним (например, ребенок прислонился к чему-то раскаленному, выплеснул горячий чай) и внутренним (случается от воздействия горячего пара, химикатов, лекарств). Ожоги любой природы лечат в специализированных отделениях, где есть ЛОР-врач.

В отличие от механической травмы, обширная ожоговая травма, тем более лица — повод для немедленной поездки в больницу. Низкие температуры тоже опасны, просто дети редко сталкиваются с ними в такой степени, чтобы дошло до травмы, но в условиях сильных морозов обморожение носа случается. Малыши просто не замечают, как он замерзает и теряет чувствительность. Главное при оказании первой помощи — отогревать ткани постепенно, не тереть снегом, спиртом, не погружать в горячую воду.

Современные подростки иногда вредят сами себе. Нос: перегородка, крыло носа, область переносицы — популярный объект для прокола (пирсинга) с последующим ношением украшений из различных материалов. Если подросток делает пирсинг, страдает ли как-то нос? Нет, не весь, конечно же, а скорее, его части: кожа преддверия, крыло носа.

Осторожность с проколами всех мастей нужно соблюдать тем, у кого кожа склонна образовывать келоидные рубцы. Это — индивидуальная особенность, до первого шрама трудно догадаться. Келоидные рубцы, утолщенные, грубые, не исчезают сами по себе, а если их иссекать — станут только заметнее.

Менее всего полезна (хотя, конечно, не о пользе там идет речь) перфорация носовой перегородки. Разумеется, подросток с неизлеченным хроническим ринитом и другими воспалительными процессами в полости носа или околоносовых пазухах проделывать отверстия в, можно сказать, самой слабой зоне своего тела не должен.

Что делать, если ущерб уже нанесен и инфекция распространяется от прокола в глубь носа? Постарайтесь донести до подростка, что хронические сопли бахромой и рубцы на самой заметной части лица не украсит ни одна безделушка, и скорее везите ребенка на консультацию к лору.

И не забывайте еще об одной опасности: в каких именно условиях любимое чадо делало этот прокол? Вряд ли сын-рокер откладывал деньги с обедов на посещение хорошей клиники. Так что, увидели пирсинг у ребенка — не поленитесь, сводите его сдать кровь на гепатиты В и С, на ВИЧ. И пусть результаты будут отрицательными.