Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

• Прокола пазухи можно избежать, если как следует «прочихаться» и высморкаться, и есть препараты, которые заменяют пункцию.

На самом деле: миф опасный, в особенности для детей тех родителей, которые ему поверили. Лекарства-секретолитики (резко увеличивающие количество слизи в носу) каким путем это делают? Раздражая слизистую! Куда уже дальше? Раствор никак не может попасть в заполненную гноем гайморову пазуху. После вбрызгивания или закапывания такого средства из носа будет течь рекой. При этом нередко возникает ощущение жжения, а если есть ранки на слизистой — то будет и боль. Соустье гайморовой пазухи также получает дополнительный отек, и даже если оно сможет немного открыться, то вряд ли какое-то количество гноя выйдет (он сконцентрирован в нижней части обычно). То есть да, отделяемое увеличится в объеме многократно, но не нужно обольщаться, это не пазуха очищается, а происходит просто перепроизводство слизи внутри носа. В лучшем случае прекратится «водопад» сам по себе, когда раздраженная слизистая успокоится. Но есть серьезная вероятность заполучить ассоциированное с этим событием воспаление тройничного нерва. Это болезненно, это трудно лечится и зачем это ребенку?

• Промывание носа методом «кукушка» — устаревший метод, он неэффективен. Вариация мифа: это простая процедура и можно сделать ее дома.

На самом деле: промывание носовых пазух антисептическим раствором до сих пор и применимо, и эффективно. Что касается второй части мифа — нет, дома это делать нельзя! У процедуры есть показания, ограничения, точная техника манипуляций. Помните, что околоносовые пазухи очень близко к мозгу и отлично кровоснабжаются. Нарушение правильной последовательности действий при промывании может способствовать распространению инфекции, а попадание раствора в не предназначенное для него место — вызвать отит.

Вылечить гайморит родители не могут, а вот облегчить состояние ребенка и поддержать организм — да. Обильное теплое питье (горячий чай, морс, щелочная минеральная вода) способствует разжижению слизи. Избегать дополнительного переохлаждения, сквозняков также будет разумно.

Назначенные процедуры нужно проводить до конца, не бросать на полпути при достигнутом облегчении, потому что именно так обычно и формируется хроническое заболевание: недолеченность — вот корень зла! При наличии хронического гайморита нельзя ограничиваться снятием симптомов, нужно продолжать поиск причин, больше вкладываться в диагностику, а не в перебор методов воздействия на уже имеющееся заболевание.

Важно помнить, что гайморовы пазухи связаны с носовой полостью, поэтому с раннего детства желательно учить ребенка правильно сморкаться. Потом он уже будет делать это, не задумываясь, автоматически.

При неправильном сморкании инфицированная слизь из полости носа может попасть и в другие пазухи носа, спровоцировав их воспаление.

Приготовьтесь также и к тому, что сморкаться правильно ребенку будет неудобно и «неохота». Конечно же, веселее с трубным звуком дуть в две ноздри изо всех сил. Причем чем плотнее отек, тем больше ребенок старается прочистить нос, однако как раз в этом случае нужно спокойнее подходить к процессу. Главное — давление должно быть умеренным, без резких толчков и эффекта трубача, вторую ноздрю лучше прикрывать (но тоже не зажимать с усилием).

Нужно ли менять режим заболевшего ребенка? Некоторые способы проведения досуга при воспалении околоносовых пазух станут недоступны. Например, нельзя ходить в аквапарк, нельзя посещать бассейн в острой фазе заболевания, а также стоит прекратить занятия плаванием вообще, если бассейн провоцирует острую фазу хронического гайморита.

Морская вода может оказаться полезной ребенку, страдающему хроническим воспалением пазух, но есть требования: галечный, а не песочный пляж; отсутствие ударной нагрузки (прыжки, ныряние); отсутствие цветения воды и не более двух недель пребывания на море. Купите ребенку отдельно очки (не маску, закрывающую нос!) и отдельно трубку. Пусть ребенок плавает, опустив лицо в воду, нос в это время будет как бы полоскаться в воде.

Дайвинг детям и подросткам с хроническим гайморитом противопоказан.

В повседневной жизни желательно принимать меры, чтобы заболевание не обострялось. В холодное время года не выходить на улицу сразу же после физической нагрузки. Научите ребенка правилу: вспотел — остынь, потом оденься и иди. Это простое, но такое трудновыполнимое для подвижных детей требование, особенно если их никто не контролирует.