Владимир Зайцев - Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка

Покажите ребенку, как нужно сморкаться в платок. Сделайте акцент на том, что не нужно выдувать воздух со всей силы, а также что нельзя тереть нос, чтобы не вызвать раздражения кожи.

Тут нет ничего сложного, просто всему надо учить: и есть, и сморкаться, и ходить к врачу, и лечиться.

Единичные случаи острого ринита — та ситуация, когда не нужно набрасываться на больного ни со средствами из домашней аптечки, ни с иной помощью, и уж тем более — со специфической лекарственной артиллерией. При всех остальных формах и случаях ринита следует помнить, что он опасен не своими проявлениями, а возможным развитием осложнений.

Если воспаление распространится, то оно может поразить ближайшие околоносовые пазухи, евстахиеву трубу и среднее ухо, носослезные пути, верхние дыхательные пути. Возможно развитие следующих заболеваний:

• гайморит;

• фронтит;

• отит;

• евстахиит;

• фарингит;

• ларингит;

• трахеобронхит.

Самое безобидное, но болезненное осложнение длительного нелеченого ринита — дерматит носовой области со сморщиванием кожных покровов и трещинами. Устранить такое поражение помогут специальные мази.

Хронический ринит имеет три формы, и у каждой существуют свои варианты осложнений. В катаральной форме (отечной, текущей) истончается и видоизменяется эпителий. В гипертрофической форме наблюдается, наоборот, разрастание эпителия, утолщение базальной мембраны. В железах начинается разрастание фиброзной ткани, которая оказывает давление на пещеристые лабиринты носовых раковин, происходит новообразование сосудов, а сдавливание протоков желез провоцирует появление кист. В атрофической форме ринит также включает в себя изменение слизистых желез и кровеносных сосудов, возникновение скоплений клеток с примесью крови и лимфы (инфильтратов), а из-за отсутствия слизи и сухости эпителий теряет реснички и атрофируется, то есть ссыхается, исчезает. Основное негативное следствие атрофического ринита — сухость в носу вплоть до образования корок, опасное истончение слизистой оболочки.

Наличие атрофического ринита повышает риск злокачественных новообразований в полости носа.

И вот еще одно осложнение: именно у детей хронический конъюнктивит бывает связан с ринитом. Воспаление из носа через носослезную борозду проникает в нижнее веко и далее может развиться в заболевание, которое лечат как самостоятельное. Если конъюнктивит через какое-то время появляется снова, желательно сделать бактериологический анализ мазка из полости носа и из носоглотки в целом. Воспаление век у детей нередко имеет бактериальную природу, и капли на основе бактериофага (например, стафилококковой группы) излечивают первопричину, а не симптом.

При начинающемся рините главное — не усугублять! Это не означает бездействие, это означает избирательность и осторожность в самостоятельном применении средств и процедур, в особенности «народных», «мудрых» и «всем известных».

Закапывание в нос солевых растворов и промывание солевыми растворами могут принести пользу, если делать это правильно.

Во-первых, самостоятельно будет трудно смешать соль и воду в правильной пропорции: чуть переборщили с количеством соли, и раствор уже не лечит, а обжигает нежную слизистую оболочку носа, вызывает ее раздражение и воспаление. Лучше взять готовый аптечный гипертонический солевой раствор — хлорид натрия (NaCl). У него именно такая концентрация, которая помогает, а не мешает вытягивать из носа избыток слизи.

Во-вторых, чтобы не снабдить воспаленный нос новым ассортиментом микробов и не приобрести взамен обычного ринита, к примеру, гнойный гайморит, нужно набирать солевой раствор в стерильный шприц, а потом уже капать в нос, отсоединив иголку. Одна капля в каждую ноздрю, затем пусть высморкается. Но есть более легкий и, главное, безопасный путь! Готовые капли и спреи с морской водой сводят на нет необходимость подобных ритуальных танцев, тем более что родителям больного ребенка и так есть чем заняться.

Какое средство для промывания носа выбрать в аптеке? Допустим, вот есть средство X и средство N. Средство X представляет собой флакон, на треть наполненный экстрактом трав с антисептическими свойствами. По инструкции в него нужно долить воду. Конечно же, строго кипяченую, из-под крана ни в коем случае! Но всегда ли кипяченая вода идеальна для того, чтобы служить основой лекарства? Все мы знаем, как быстро засоряются фильтры и какая накипь скапливается в чайнике. Такую воду капать в нос нельзя! Но это не единственный вопрос, который возникнет у покупателя. Какой вода должна быть температуры? Какая точно концентрация будет в итоге? Все это в домашних условиях обычному человеку, и уж тем более замученному родителю заболевшего ребенка, определить не под силу. И это полбеды, ведь затем полученная смесь под давлением при нажатии на бутылочку должна быть залита в нос ребенку. Но как проконтролировать давление? Мы же не можем почувствовать за своего малыша, насколько интенсивно струя бьет внутрь. А что будет, если переусердствовать? Есть риск попадания воды в гайморовы и лобные пазухи, а там и до синуситов недалеко. Вот и полечили носик…