Валерий Новоселов - Советы - как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1

— Если у вас проблемы со сном, и их не получается решить с помощью простых воздействий (изменением режима, физической нагрузкой, отказом от ряда вредных привычек), не используйте самостоятельно любые лекарственные препараты без назначения гериатра;

— Очень важно обнаружить болезнь Альцгеймера на самых ранних подступах. Сегодня специфическое лечение при данном нейродегенеративном заболевании получают очень небольшое количество пациентов. К сожалению, чаще родственники таких пациентов пока не обращаются за врачебной помощью к специалистам: неврологам, психиатрам и гериатрам, хотя от такого обращения зависит не только качество жизни самого пациента, но и его близких. Мы не умеем сегодня лечить болезнь Альцгеймера, но мы можем протянуть пациента в том состоянии, в котором его обнаружили. И лучше, если это будут ранние стадии болезни. Отсюда совет — не затягивайте с обращением к специалистам.

— Каждые пять-десять лет жизни риск развития деменции, как минимум, удваивается (если за условную точку отсчета взять начало пожилого возраста). Поэтому рост продолжительности жизни в России и рост населения самых старших возрастных групп неуклонно приведет к росту количества людей как с когнитивным снижением, так и дементных пациентов;

— Когнитивные нарушения не означают, что у человека уже есть синдром деменции (приобретенное слабоумие);

— Только тогда, когда когнитивные изменения достигают определенной продвинутой стадии — это уже деменция;

— Этой стадией иди уровнем, когда можно уже говорить о деменции, можно признать нарушение социальной адаптации и начало, как следствие этого, зависимости от постоянной помощи в текущей жизнедеятельности;

— Не обязательно когнитивные изменения перейдут в состоянии деменции (по разным причинам, в том числе и в силу факта конечности самой жизни);

— На стадии когнитивных расстройств, не достигших уровня деменции, важно предпринять все силы для предупреждения и замедления перехода когнитивных нарушений в стадию деменции;

— Именно начальные периоды когнитивного снижения (а не деменции) являются целевым для воздействия (например, модификация образа жизни), так как именно он пластичен и благодарен к воздействию просто в силу того, что резервы мозга еще на высоком уровне. Это самое важное отличие (есть резервы у мозга или они уже практически отсутствуют).

— Возраст тут самый основной фактор и чем выше возраст человека, тем значимее риск развития данного гериатрического синдрома;

— Низкий уровень текущей физической активности;

— Плохое состояние скелетной мускулатуры в течении жизни;

— Диабет 2 типа;

— Астенический и пикнический соматотипы;

— Различные виды нарушения питания;

— Низкий уровень доходов;

— Комординость;

— Ожирение;

— Полипрагмазия;

— Одинокое проживание.

Задаем три вопроса

— Падал ли человек в течении последнего года?

— Чувствует ли он свою неустойчивость стоя или при ходьбе?

— Боится ли он упасть?

Важно, что только один положительный ответ на один из поставленных вопросов говорит, что риск падений есть.

Падения бывают самые разные, например:

— Падения из-за потери внимания, такие падения часто встречаются у пациентов с когнитивными нарушениями;

— Вариант «внезапно подкосились ноги», т. е. падение произошло из-за резкого падения тонуса мышц, эти падения могут проходить и с потерей сознания;

— Падение без потери мышечного тонуса, как правило люди падают вбок и не пытаются предотвратить падение, такие падения могут происходить в состоянии смены движения направления движения, но может и при обычной ходьбе и положении стоя;

— Падение в результате «спотыкания», возникает чаще из-за нарушения механизмов, контролирующих внезапную утерю устойчивости;

— Падение в результате смещения центра тяжести туловища вперед, тогда как ноги остались еще немного сзади, т. е. состояние некоторого застывания (обычно падение происходит в сторону центра тяжести, часто у пациентов с идиопатическим паркинсонизмом);

— Падения в результате нарушения нормального прохождения сигналов к вашему мозгу. Такие падения чаще происходят в темноте или сложной обстановке (например, при внезапной остановке эскалатора), человек при этом пытается противодействовать падению. Такой вид падения происходит при вестибулопатиях или нарушения проприочувствительности.