Джонатан Авив - Как вылечить изжогу, кашель, воспаление, аллергию, ГЭРБ. Программа снижения кислотности за 28 дней

Рассмотрим ожирение. Как заболевание оно характеризуется увеличением веса и чрезмерной аккумуляцией жировой ткани. Индекс массы тела (ИМТ) человека с ожирением превышает 30 единиц. Развившееся заболевание является катализатором других патологий.

Не нужно быть специалистом, чтобы заметить распространение ожирения среди населения. Но все же давайте обратимся к статистике. По данным некоммерческой организации по вопросам питания Nutrition Science Initiative , которая занимается изучением ожирения и диабета второго типа, уровень заболевания в Соединенных Штатах вырос на 200 процентов с 1970 по 2011 годы. На это же время приходится переходный период в системе питания США, который начался с появления «Раздела 21».

Среди опасностей избыточного веса, как и ожирения, больше всего беспокойства вызывает аккумуляция жира в области живота, иначе говоря, висцерального жира. Абдоминальное ожирение, при котором обхват талии превышает 86 сантиметров, дополняется висцеральными жировыми клетками, которые, как известно, способствуют гормональным и метаболическим расстройствам.

Именно второй тип клеток производит свободные радикалы, которые выделяют дефектные сигнальные белки (гормоны), принуждающие тело накапливать жир, а не превращать его в энергию. Затем, чтобы задействовать инсулин, они направляют в мозг сообщение о том, что вы все еще испытываете чувство голода, даже если желудок уже переполнен. Замыкается порочный круг: чем больше висцерального жира, тем сильнее ощущение голода, потому что гормоны посылают в мозг неправильный сигнал. Чем больше мы едим, тем больше перевариваем. Чем больше мы перевариваем, тем большая часть переваренной пищи откладывается в виде жира. Чем больше жира, тем больше вес, особенно в абдоминальной области.

Каждый Наблюдатель за кислотностью должен внимательно следить за лишним весом, особенно внизу живота, потому что он связан с развитием ГЭРБ. Исследование, опубликованное New England Journal of Medicine , говорит о том, что вместе с увеличением ИМТ повышается риск развития кислотного рефлюкса. Люди с избыточным ИМТ в два раза сильнее подвержены развитию ГЭРБ по сравнению с теми, чей вес в пределах нормы. У людей с ожирением, если ИМТ больше или равен 30, в три раза выше риск появления кислотного рефлюкса.

ГЭРБ, как и ожирение, распространяется со скоростью эпидемии. Исследования говорят о том, что почти 20 процентов взрослого населения западных стран страдает от симптомов этого заболевания. Если в ближайшее время тенденция не изменится, то количество заболевших будет неуклонно увеличиваться. В 2007 году был проведен метаанализ результатов исследований ГЭРБ за последние двадцать лет. Выяснилось, что по всему миру распространенность болезни росла на 4 процента в год, а в Северной Америке — на 5 процентов ежегодно с 1992 года по 2005 год. Получается, что за последние четверть века население США стало чаще и больше страдать от кислотного рефлюкса, чем весь остальной мир. И напомню, что в те же годы проблема ожирения приобрела ужасающие масштабы.

Статистика меня не удивляет, учитывая, какое место фастфуд и обработанные жирные, кислые и калорийные продукты занимают в нашей жизни. Но вопрос остается открытым: как ожирение повышает риск развития ГЭРБ (и наоборот)? Или как ожирение может усугубить симптомы этой патологии?

Дело в том, что жир, особенно в абдоминальной области под нижним пищеводным сфинктером (НПС), препятствует работе мышц, которые должны удерживать соляную кислоту в желудке и не пускать ее в пищевод. Чтобы иметь наглядную картину этого процесса, давайте представим, что у нас есть резиновый шарик, заполненный водой, и мы сдавливаем его в районе горлышка. Когда мы это делаем, небольшое количество воды вытекает наружу. То же самое происходит в области соединения пищевода и желудка. Когда под НПС скапливается жир, содержимое этого органа затекает обратно в пищевод, вызывая кислотный рефлюкс. Если вы не двигаетесь, например ложитесь после еды, то под действием гравитации ситуация усугубляется.

Известно, что систематическое повреждение тканей пищевода из-за ГЭРБ со временем приводит к развитию пищевода Барретта. Результаты последнего исследования Американского колледжа гастроэнтерологии подтвердили, что ГЭРБ является фактором риска развития пищевода Барретта. А ожирение, в особенности морбидное [8] ВОЗ определяет как морбидное ожирение с ИМТ от 40. — Прим. ред. ожирение с ИМТ 40 и выше, делает человека восприимчивым к развитию ГЭРБ, предракового состояния и онкологических заболеваний в несколько раз сильнее. Исследователи из Медицинского колледжа Бейлора выяснили, что это заболевание более чем в два раза повышает риск развития аденокарциномы пищевода.