Кен Берри - Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

Вы можете считать свое тело отдельным существом, но на самом деле это не так. Медицинское сообщество все больше осознает, что ваш организм — это оркестр, в котором много исполнителей, в том числе не относящихся к человеческому роду. Новые исследования, например, показали, что триллионы бактерий, живущих в вашем кишечнике, жизненно важны для вашего здоровья. Митохондрии, которые я упоминал выше, почти наверняка раньше были бактериями, с которыми мы так долго жили вместе в гармонии, что в конце концов пригласили их поселиться у нас навсегда. Сосредоточить все ваши усилия и ресурсы на чем-то вроде фитнес-клуба или дорогих пищевых добавок — это глупость; они никогда не обеспечат вам долгосрочных улучшений здоровья, к которым вы стремитесь. Лишь если вы будете с почтением относиться ко всему, что я перечислил, вы сможете добиться умственного и физического здоровья, которого вы хотите и заслуживаете, и поддерживать его.

Мы спим третью часть нашей жизни. На первый взгляд, это кажется просто пустой тратой времени, но качественный сон непосредственно связан со всеми гранями нашего здоровья — и физического, и умственного. Защищайте место, где вы спите, так же хорошо, как любое сокровище, и не впускайте туда незваных гостей.

В вашей спальне должно быть как можно более темно, прохладно и удобно. Пусть после захода солнца в вашей спальне горит только красный свет; как вариант, носите очки, блокирующие синие лучи. Занимайтесь в спальне только приятными вещами; никогда не работайте, не спорьте и не обсуждайте там сложные темы. Установите там источник белого или розового шума, чтобы вас не будили внезапные звуки по ночам. Только во время сна мозг активирует глимфатическую систему, которая очищает и восстанавливает ваш мозг. Почитайте ваш сон и защищайте место, где вы спите.

Стыдитесь.Было время, когда почти все доверяли врачам. Было время, когда врачи прилежно работали, чтобы узнать правду о здоровье своих пациентов, даже если эта правда была не такой, какую хотел слышать пациент. Врачи когда-то сообщали плохие новости так же дисциплинированно и нравственно, как и хорошие. Но постепенно с ними стали происходить какие-то жуткие вещи. Врачи стали печальными и разочарованными, перестали быть внимательными, и — что хуже всего — им стало все равно. Некоторые из нас медленно превратились из целителей и учителей в зомби, управляемых корпоративной медициной, и торговцев таблетками от «Большой фармы». Я это знаю, потому что сам несколько лет шел по этой дороге. Я предупреждал пациентов с дивертикулезом, чтобы они не ели семян и орехов, и рекомендовал всем не бывать на солнце слишком много. Я говорил пациентам есть меньше соли и выписал немало рецептов на большие дозы статинов на раннем этапе карьеры. Но вы же помните, дорогой коллега: мы не просто занимаемся медициной. Мы практикуем медицину. Это значит, что мы с годами должны становиться лучше. Становятся ли лучше советы и рекомендации, которые вы даете своим пациентам каждый год? (Подсказка: знать во всех подробностях параметры новой дорогой таблетки от «Большой фармы» — это не значит улучшать свои медицинские навыки).

В любой хорошей истории есть искупление и прощение — если они заслужены и заработаны. Ваши пациенты смотрят на вас со слепым доверием. Они следуют вашим советам, несмотря на факты и на то, что друзья советуют им этого не делать. Они, возможно, могут пострадать от ваших таблеток и процедур, а также вашего безразличия к правде и стремления к прибыли. Вы отлично знаете о своем раздражении, лени и апатии. Гордость, которую вы когда-то чувствовали, и заслуженное самоуважение, которым наслаждались, потихоньку разваливаются.

В медицине зачастую столько политики, что быть правым — значит навлечь на себя проблемы.

Вы ненавидите бездумную медицину, которую практикуете, да и пациентам она не нравится. Им открывают глаза вдумчивые, красноречивые эксперты в других отраслях здравоохранения, от растительной медицины до акупунктуры. Интернет дал вашим пациентам доступ к беспрецедентному количеству отличных медицинских исследований и знаний. У пациентов сейчас на кончиках пальцев больше медицинских познаний, чем когда-то было доступно даже лучшим врачам. Несмотря на ваше личное отношение к подобной ситуации, это на самом деле очень хорошо. Если вы почувствовали когнитивный диссонанс, прочитав последнее предложение, или вас расстраивают пациенты, которые приносят с собой на консультации распечатки с сайтов, — то у вас проблема. Если вы не начнете исправлять все то плохое, что сделали в прошлом, вскоре настанет день, когда вас и вашу профессию начнут уважать не больше, чем политиков или продавцов подержанных машин. Вы потеряете свой титул экспертов и целителей, вас будут считать претенциозными и обычно неправыми. Есть люди без всякой специальной подготовки, которые выкладывают на YouTube видеоролики с куда более хорошими советами по питанию и борьбе с лишним весом, чем даете вы. Каждый день ролики выкладывают самые разные люди, которые лучше понимают в диетологии, профилактике и применении этих двух принципов для решения реальных человеческих проблем, чем вы. Если последняя фраза вас разозлила — хорошо. Я хочу вывести вас из себя, отвесить несколько оплеух и пробудить ото сна, пока вы не уничтожили профессию медика для всех нас.