Дэвид Доу - Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний [litres]

Еще один существенный фактор – это мотивация и уровень физической активности. Я давно заметил, что после возвращения домой пациенты начинают лениться. Обидно видеть это, поскольку для пациентов с инсультом бездействие губительно, и они довольно быстро теряют восстановленные функции, если не используют их. Таким образом, инсульт сейчас рассматривается как хроническое прогрессирующее заболевание, после которого медленно идет выздоровление. Вместо этого многие пациенты, перенесшие инсульт, возвращаясь домой, до такой степени снижают двигательную активность, что теряют то, что им удалось восстановить в реабилитационной клинике, и в конечном итоге через пять лет оказываются в худшей форме, чем через три месяца после инсульта. Во многом причина в бездействии. Это действительно тот случай: «Делай или потеряешь».

А дальше начинается порочный круг. Понятно, что делать физические упражнения, которые вы делали раньше, трудно, а важность их выполнения возрастает. По-настоящему хорошая медицинская реабилитационная бригада, работая с пациентами, пытается подобрать упражнения, которые приносили бы удовольствие и поддерживали бы мотивацию на высоком уровне, постепенное увеличение сложности занятий будет способствовать выздоровлению.

Доктор Рот:На процесс восстановления очень сильно влияет характер инсульта: размер очага, локализация, уровень воспалений, тип повреждения и степень нарушения кровоснабжения мозга. Есть и немаловажные физические факторы – это стабильность состояния пациента, выносливость, способность принимать участие в лечении и т. д.

Своим пациентам и их родственникам я всегда говорю, что в нашей борьбе главное – упорство. Мотивация и упорство – это, конечно, не гарантия успеха, но они действительно значат много. Во время процесса восстановления очень важно, какие шаги предпринимает больной, чтобы поправиться, как много он трудится и сколько вкладывает в это сил.

В ходе реабилитации мы практикуем так называемую биопсихосоциальную модель оказания помощи. Без всякого сомнения, биологические факторы играют первостепенную роль, но они не являются двигателями процесса. Во многом восстановление зависит от усилий больного, его отношения к происходящему и оказываемой ему поддержки – социальной, духовной и психологической. Поддержка родных, благоприятная атмосфера и помощь социальных структур бесценны.

«Больным очень важно сохранять позитивный настрой. Как будет происходить восстановление, не знает никто. Один врач сказал маме, что я уже не выздоровею, и по советовал отправить меня в дом инвалидов. К счастью, она его не послушала. Мое восстановление происходило медленно, но уверенно в течение долгих лет. Я никогда не жил и не живу в доме инвалидов. Очень надеюсь, что вам удастся удивить окружающих своими успехами в реабилитации». – Дэвид

Совет от Майка Доу

«Каждый день находите три вещи, за которые вы благодарны. Если сегодня в ходе физиотерапии вам удалось сделать на шаг больше, остановитесь и насладитесь прогрессом. Если на обед подали любимое блюдо, не забудьте сказать «спасибо». Эта простая практика поможет вам сохранять позитивный настрой на протяжении всего процесса восстановления. Положительное отношение к жизни – еще один немаловажный аспект успеха».

Доктор Кармайкл:Нейропластичность – это способность мозга восстанавливать нейронные связи, формировать новые. Удивительная способность мозга меняться обеспечивает восстановление функций после инсульта. Мы используем это удивительное свойство нашего мозга, чтобы достигать более быстрого восстановления функций после инсульта. Все мы постоянно пользуемся нейропластичностью мозга, когда изучаем что-то новое, приобретаем опыт и формируем новые навыки. У пациентов, перенесших инсульт, неповрежденная ткань мозга может взять на себя часть функций разрушенных тканей.

Когда мы представляем себе мозг людей, выздоравливающих после инсульта, то обнаруживаем, что мозг активен, но неэффективен. Это видно по тому, как беспорядочно передаются импульсы нейронов во многих отделах мозга. По мере того как пациенты погружаются в процесс реабилитации, начинают практиковаться и отрабатывать навыки, эти сети превращаются в единую сеть восстановления. По сути, тренировка и дополнительные усилия, которые пациент в нее вкладывает, дают головному мозгу возможность научить нейронные сети выполнять утраченную функцию, будь то речь, движение или чувствительность. Правда, здесь стоит отметить, что мозг не любит формировать эти альтернативные сети. Вот почему они так быстро утрачиваются в случае бездействия. Но вы всегда можете их вернуть, для этого необходимо постоянно поддерживать активность и упорядоченность нейронной сети восстанавливающегося мозга.