Мануэль Кёне - Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Односторонний или разносторонний?Хороший врач не только рекомендует метод лечения, но и предлагает своему пациенту альтернативу, а также обсуждает с ним плюсы и минусы этих методов. Будьте особенно осторожны, когда какая-либо форма терапии преподносится как единственная хорошая.

«Сарафанное радио» тоже немаловажно: спросите про врача у друзей. Почти каждый на сегодняшний день имел проблемы с коленями и, вероятно, знает хороших и менее рекомендуемых врачей для решения соответствующей проблемы. Интернет-порталы также могут помочь с выбором врача. Однако следует учитывать, что обычно больше недовольных, чем довольных пациентов тратят время, чтобы написать отзыв. И не в каждой клинике, которую ругают за долгое время ожидания, длинную очередь или грубую барышню в регистратуре, непременно будут плохие врачи.

Критика.В повседневной практике, к сожалению, не всегда есть время для многочасового разговора с пациентом, но хороший врач тем не менее должен объяснять плюсы и минусы вмешательства спокойно и сохранять терпение и дружелюбие, когда пациент задает вопросы или хочет что-то уточнить. К счастью, времена диктата полубогов в белом в основном прошли.

Доверяйте. Когда вы передаете свое здоровье, а иногда и жизнь, в руки врача, вам лучше доверять ему. Это возможно, по крайней мере если пациент хорошо относится к доктору, а доктор является проверенным специалистом в своей области. И в то же время бессмысленно проверять диагноз у двух специалистов, особенно если второй – доктор Гугл. Это еще больше сбивает с толку и тревожит: некоторые люди по симптомам находят у себя болезнь, которой у них на самом деле нет.

Большинство пациентов выдыхают только тогда, когда слышат, что их травму колена можно вылечить амбулаторно и что им не нужно находиться в больнице несколько дней. Действительно, иногда клиники – не лучшее место для выздоровления. Даже если персонал дружелюбный, врачи компетентны, а еда устраивает хотя бы наполовину, из-за храпа соседей по палате, постоянных визитов родственников и фиксированного времени для пробуждения и приема пищи вы чувствуете себя далеко не так комфортно, как в своей постели дома. Современные анестезиологические процедуры, новые хирургические методы и общий прогресс медицинских технологий позволяют сегодня проводить все больше и больше операций в амбулаторных условиях. «Амбулаторное лечение перед стационарным» – это принцип, установленный в Германии законом, который призван обеспечить значительное сокращение затрат в системе здравоохранения. Расходы на обязательное медицинское страхование для амбулаторных операций вне больниц почти утроились с 2000 по 2011 год, а в больницах они увеличились более чем в шесть раз.

Вмешательства, которые чаще всего проводятся в амбулаторных условиях, обычно включают колоноскопию, операции по удалению катаракты, варикозного расширения вен и паховых грыж и ортопедические (в частности, артроскопические) операции на все суставы. Что касается колена, то лечить амбулаторно можно суставную мышь и определенные заболевания менисков и хрящей. Пациенты с проблемами крестообразной связки обычно остаются в клинике на несколько дней, но все чаще и в этой процедуре наблюдается тенденция к амбулаторной хирургии.

Менеджер-консультант Маркус Зундерманн, 40 лет, заядлый лыжник с детства, всегда безопасно преодолевает склоны, несчастных случаев у него не было ни разу в жизни. Он проводит неделю отпуска в горах Австрии с пятью друзьями. Предпоследний день: настроение отличное, погодные условия идеальные, солнце светит с синего неба. После долгого дня, проведенного на склонах, все выпили в хижине глинтвейна и с хорошим настроением приступили к последнему спуску. Они вышли в 16:00, к этому времени появился легкий туман, ухудшилась видимость. На полпути Зундерманн внезапно врезается в груду снега, которую замечает только в последний момент. Его лыжное крепление не открывается, потому что оно, вероятно, зафиксировано слишком сильно, и нога застревает в лыжах. Он чувствует стук в колене и слышит легкий хлопок. Испугавшись, он падает. Но при этом он не хочет заострять внимание своих приятелей на произошедшем и быстро встает. Ведь у него нет боли, и колено не опухло. Однако, снова встав на лыжи, он замечает, что колено просто не слушается его, оно болтается и ведет себя как-то нестабильно. Зундерманн осторожно скатывается с первого склона, но быстро понимает, что не может продолжить движение. Уже почти стемнело, и его друзья наконец вызывают персонал, который переносит Зундерманна в долину. В клинике ему проводят обследование, делают рентген и МРТ колена. Диагноз врачей: разрыв передней крестообразной связки. Ему предлагают немедленно ее прооперировать. Но Зундерманну нужно немного времени, чтобы это обдумать, и он решает сначала вернуться со своими приятелями домой – живет он неподалеку от Гамбурга.