Айна Парк - В постели с бактериями. История, наука и секреты микроскопических существ, о которых не принято говорить

Но если обаянию основных переносчиков нельзя противостоять, что же остается – сдаться и подчиниться силе ядра сети? Фэнн так не думает. Он считает, что нужно снова и снова убеждать клиентов в необходимости практиковать только защищенный секс, чтобы, когда они вновь повстречают человека, обаянию которого не смогут противостоять, у них хватило сил поговорить о защите до того, как возбуждение подведет их к точке невозврата.

Если у нас не будет надежного способа выявить основных переносчиков до того, как произошел контакт, останется только выявлять их уже постфактум. Именно этим занимается департамент здравоохранения, специалисты которого проводят опросы пациентов с определенными инфекциями, например сифилисом, и устанавливают личность всех их партнеров за последние три месяца (подробнее об этом см. главу 6). После того как у каждого пациента взяли анализы, опросили и составили список половых партнеров, составляется диаграмма, являющаяся частью общей схемы, – она строится кусочек за кусочком.

Если возникает вспышка заболевания, департамент здравоохранения может даже прибегнуть к технике, которая называется «группирование», когда вас просят назвать имена тех, с кем у вас был секс, а также просто знакомых (с кем секса не было), потому что у вас и ваших знакомых могут быть общие сексуальные связи, о которых вы даже не подозреваете. Представьте, сколько нужно потратить сил, чтобы проверить всю эту информацию вручную и в итоге составить диаграммы, отображающие сложные сексуальные связи между носителями инфекции и теми, кто здоров. Способ хоть и проверенный, но трудоемкий, требующий больших временны`х затрат.

Только через 15 лет Боб Кон понял, как автоматизировать этот процесс. Он написал программу, которая перебирала сотни имен тех, с кем у заразившегося сифилисом был контакт, и складывала эти имена в сети сексуальных отношений. Он старался не зря; с помощью своей программы он смог описать одну из самых крупных на сегодняшний день сетей сексуальных отношений. Кон и его коллеги назвали ее мегасетью 18.

Мегасеть представляет собой множество отдельных структур в виде одуванчиков, в центре каждой такой структуры – основной переносчик, носитель сифилиса. Если бы в 2013 году, когда Мегасеть только начала формироваться, инфекцию удалось искоренить в мелких элементах на периферии, она не распространилась бы по всей структуре. Но этого не случилось, и сифилис добрался до центра сети – туда, где между людьми существуют плотные многочисленные связи. Виноваты в этом были другие переносчики в ядре структуры, сыгравшие роль мостов, которые соединяли отдельные компоненты сети друг с другом. Таких мостов требуется немного, но важно, что благодаря им формируется единая структура – как узлы с множеством партнеров (см. рисунок справа).

За десятилетие до появления Мегасети исследователь таких структур Альберт-Ласло Барабаши ( Albert-László Barabási ) в своей книге Linked отметил, что «построить карту сексуальной паутины, отражающую связи людей посредством сексуальных отношений, просто невозможно» 19. Он не мог поверить в то, что люди согласятся назвать имена всех, с кем у них были половые контакты, если будут знать, что кто-то потом на основе этой информации будет строить карту. Вот бы Барабаши удивился, если бы узнал, что еще в 1997 году, использовав имена партнеров, которые назвали больные сифилисом, Кон с помощью своего алгоритма построил сеть, включавшую 6500 связанных между собой членов. Понятно, что несколько человек и их партнеров из Мега-Сети выпадают, но это все равно показательный пример того, как анализ силы сетей позволяет изучать распространение заболеваний.

Мегасеть связей 435 взаимосвязанных сексуальных партнеров за один год. Сан-Франциско, 2013. Черными квадратами обозначены носители сифилиса либо сифилиса в комбинации с ВИЧ. Серые квадраты обозначают сексуальные контакты с незараженными (или непроверенными) людьми. На основе исследования Р. Кона и с его разрешения 18.

Кон и его коллега объединились, чтобы выяснить, как Мегасеть может повлиять на активность инфекции, которую изучает Фэнн. В беседах с больными Фэнн упоминает сети: «Сеть несет в себе высокий риск, и вы – часть этой структуры. Я не говорю, что ваш выбор сводится только к “остаться” или “уйти”, но если вы решите остаться, вот как мы сможем вас поддержать». Он предлагает набор превентивных мер, включающих в себя доконтактную профилактику ВИЧ (см. главу девятую), постконтактную профилактику, уведомление партнера, бесплатные презервативы, медицинское обслуживание, бесплатные анализы на ИППП/ВИЧ. Фэнн пришел к пониманию того, что может изменить поведение основных переносчиков и людей, которые вступают с ними в интимные отношения.