Мы знаем, что у женщин особые отношения с ИМП, и можно подумать, что все дело в гендерных особенностях. Тем не менее при более тщательном рассмотрении это предположение не соответствует действительности: типы антибиотиков (хинолонов), обычно применяемые для лечения ИМП, женщинам назначают реже, чем мужчинам. Существуют документы, подтверждающие то, что амбулаторное лечение инфекций дыхательных путей с помощью антибиотиков назначается чаще, чем следует, причем от 40 до 50 % пациентов получают «неправильные» назначения. Женщины обычно посещают врачей чаще, чем мужчины, и в два раза чаще обращаются за лечением инфекций дыхательных путей, чем мужчины, несмотря на тот факт, что меньше мужчин предрасположены к этим заболеваниям.
Антибиотики – не единственный класс лекарств, при назначении которых гендерные различия очевидны; лекарства для лечения щитовидной железы и депрессии также ориентированы на женщин, и эти различия не могут быть полностью объяснены медицинскими причинами. Тем не менее антибиотики демонстрируют наибольшее несоответствие в назначении лекарств среди пациентов мужского и женского пола, поэтому женщины должны уделять особое внимание этим назначениям. Спросите о надлежащих обоснованиях, чтобы убедиться, что антибиотик необходим с медицинской точки зрения. Обычно говорят, что «антибиотик может не сработать, но не повредит». Учитывая все, что мы знаем об антибиотиках и их влиянии на микробиом, эта концепция нуждается в серьезном пересмотре для представителей обоих полов.
Взгляд в будущее
Открытие того, что мочевой пузырь не стерилен, полностью изменяет парадигму восприятия биологии мочевыводящих путей. Это новое знание может быть использовано для улучшения состояния здоровья мочевого пузыря, в том числе для лечения ИМП. Женщины в возрасте чаще болеют ИМП, но такие люди в целом больше страдают от проблем с мочевым пузырем, поскольку ослабление мышц затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Когда моча остается в мочевом пузыре дольше, инфекции более вероятны.
Здоровье влагалища тесно связано с микробами, обитающими во влагалище. Способность модифицировать или вводить определенные вагинальные микробы дает многообещающие результаты при лечении вагинальных инфекций, а также способствует улучшению состояния влагалища во время менопаузы. Учитывая, что кишечный микробиом может модулировать уровни эстрогена после менопаузы, мы надеемся, что в будущем сможем облегчить симптомы менопаузы с помощью диетологических практик, включая потребление определенных пробиотиков, пребиотиков и ферментированных продуктов. Поскольку стенки влагалища представляют собой слизистую оболочку (являющуюся частью иммунной системы), существует предположение, что вагинальные микробы можно использовать в вакцинах или для изменения иммунных ответов.
Простые советы
• Не нужно спринцеваний. Внутренняя среда влагалища способна к самоочищению и отторжению ненужной жидкости и бактерий. Спринцевания вредят нормальным микробным сообществам влагалища и нарушают рН, что в конечном итоге приводит к раздражению и серьезным гинекологическим заболеваниям.
• Клюквенный коктейль. Если для вас привычна проблема ИМП, то можно начать принимать добавки с клюквой, чтобы предотвратить появление инфекций в будущем. Клюква блокирует способность микробных патогенов прикрепляться к клеткам-хозяевам. Употребление клюквы в пищу – это безопасная профилактическая мера, особенно по сравнению с перспективой хронического употребления антибиотиков.
• Гендерное неравенство и назначения врачей. Женщинам чаще, чем мужчинам, назначают антибиотики, то есть к ним применяется сексистское, гендерное медицинское обслуживание. В следующий раз, когда вам назначат антибиотики, спросите, действительно ли они вам нужны с учетом вашего заболевания и симптомов.
Глава 10. Микробы и онкология
В редакционной статье, появившейся в 2016 году в мартовском выпуске влиятельного медицинского журнала Lancet Oncology, было написано, что рак больше не считается таким страшным заболеванием, каким представлялся раньше. Медицинская реальность онкологии меняется, поскольку врачи и ученые начинают осознавать, что многие виды злокачественных опухолей теперь можно сдерживать в течение очень долгого времени, а некоторые даже поддаются лечению. Тем не менее слово «рак» все еще вызывает у большинства людей понятный прилив внутреннего холода. Диагноз «рак» ужасает и может нанести огромный урон физическому и психическому здоровью пациентов и их близких. После постановки диагноза продолжительность жизни может варьироваться от нескольких месяцев до десятилетий.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу