Бретт Финлей - Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

В отличие от анализов кала, которые могут быть приобретены любым человеком, этот тест может быть заказан только поставщиком медицинских услуг. В первый раз тестирование микробиома проводится совместно с поставщиками медицинских услуг и покрывается медицинскими страховыми компаниями. Smart Jane считается способом определения состояния здоровья влагалища. Это не тест на рак шейки матки (хотя тестирование на ВПЧ в наборе может выявить признак рака) и не заменяет мазки Папаниколау (которые служат анализом непосредственно на рак шейки матки) или обычные вагинальные исследования. Тест предназначен для информирования пациентов и их врачей о балансе микрофлоры влагалища, хотя они тестируют только некоторые из множества микроорганизмов. Знание флоры может дать представление о наличии бактериального вагиноза, связанного с микробным дисбиозом.

Smart Jane не задумывался как набор для домашнего использования: поскольку его продажа осуществляется по запросу врача, он попадает в сферу медицинских анализов и, следовательно, в сферу возмещения по медицинской страховке. Будет интересно следить за доступностью и полезностью Smart Jane, так как тестирование микробиома выходит на арену здравоохранения.

Ученые традиционно считали, что моча и мочевой пузырь, который удерживает ее до мочеиспускания, абсолютно стерильны. Эта мысль восходит к середине 1800-х годов и основана на том факте, что флакон с запечатанной мочой не становится мутным. Доктор Линн Стотерс, профессор урологии в университете Британской Колумбии, ученый-исследователь и практикующий уролог, объяснила эту историю так: «Давно специалисты полагали, что мочевой пузырь стерилен. Каким-то образом уретра выполняла роль строгого привратника между влагалищем и мочевым пузырем. Но позже мы обнаружили, что у некоторых людей наблюдается бессимптомная бактериурия (то есть бактерии могут присутствовать в моче, но никаких симптомов может не быть). Большая часть исследований влагалища проводилась под впечатлением, что в мочевом пузыре не было никаких организмов. Если в мочевом пузыре обнаруживали какие-либо микробы, их пребывание там объясняли как вероятные загрязняющие вещества из влагалища или результат инфекции мочевых путей. В рамках проекта «Микробиом человека» (данные, собранные с 2008 по 2013 год) не был сделан анализ мочевого пузыря для секвенирования, поскольку в то время он считался стерильным. Эта догма сохранялась до самого недавнего времени. Анализ на основе последовательности теперь показал, что в мочевом пузыре действительно есть микробные следы. Доктор Стотерс признается: «Это открытие вызвало большое удивление. Клинически, как мы знаем, приблизительно у 20 % женщин есть бактерии в моче, и их присутствие бессимптомно. Как это может быть? Возникла клиническая путаница, которая сохраняется до настоящего времени». Многие врачи, все еще полагая, что здоровый мочевой пузырь и моча должны быть стерильными, назначают ненужные антибиотики, чтобы избавить организм от бактерий, которые не вызывают никаких симптомов. Предпринимаются активные усилия по выведению микробов из мочи. «Мы пытаемся прийти к мысли, что мочевой пузырь не всегда является стерильной средой», – объяснила доктор Стотерс.

Миф. Моча стерильна.

Факт. В моче содержится много бактерий, причем не только у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей. Бактерии присутствуют в моче здоровых людей.

«Однако проблема в том, что из мочевого пузыря трудно получить устойчивые штаммы. Каким способом собрать мочу? Обычно ее естественным путем собирают в баночку и затем изучают. Чтобы получить мочу прямо из мочевого пузыря, нужно приложить больше усилий. Можно ввести катетер (полую трубку) в уретру или иголку в низ живота и вытянуть мочу из заполненного мочевого пузыря, но так или иначе эти способы инвазивные. Это становится препятствием для проведения исследований». Была проделана большая работа по сравнению естественных образцов мочи с образцами, полученными непосредственно из мочевого пузыря. Ученые обнаружили, что при правильных условиях (усиленный количественный посев мочи) в мочевом пузыре действительно обнаруживаются микробы. На миллилитр мочи приходится более 100 000 разнообразных жизнеспособных микробов, многие из которых, в том числе Lactobacillus и Gardnerella, сходны со штаммами во влагалище. Это количество микробов традиционно использовалось в качестве порога для определения инфекций мочевого пузыря, но теперь мы понимаем, что даже числа, намного превышающие это, не обязательно указывают на инфекции.