Дмитрий Лубнин - Записки гинеколога - о женских болезнях от эрозии до эндометриоза, о том, как перестать ходить к гинекологу «как на работу» и наконец-то вылечиться

Есть две самых мощных и по сути взаимосвязанных причины развития молочницы: снижение иммунитета и прием глюкокортикоидов (ГК). ГК сильнее всего снижают иммунитет, а именно они активно выделяются в ответ на стресс. Отношения в паре подобны айсбергу: внешняя часть всегда меньше той, что скрыта и расположена в подсознании. Подсознание ведет свои игру и реализует ее за счет телесных проявлений. Половой акт – территория подсознания, тут его законы и проявления. Так у внешне благополучной пары секс может проявлять то, что есть на самом деле. Все внутренние неосознанные и подавленные конфликты проявляются снижением эрекции у партнера, болями и недостатком возбуждения у женщины и общим стрессом от неприятия партнера в себя и в себе. Проще говоря, сама женщина согласна, а тело – нет. Это вызывает стресс, который приводит к выработке ГК, снижающих иммунитет, что может дополняться травмой слизистой влагалища из-за недостаточного возбуждения. Вот вам и условия для нового эпизода. Некоторые женщины отмечают, что если половой акт с презервативом, то ничего не случается, подозревая флору партнера, как причину их бед. Возможно, просто сам факт того, что между партнерами есть хоть и тонкая, но преграда дает психологический эффект, снижающий ощущение проникновения и контакта. Что интересно, всегда на вопрос какие у вас отношения в паре – женщина не задумываясь отвечает, что прекрасные, любим друг друга, есть мелкие конфликты, но в целом все хорошо, секс превосходный. Но это чаще всего только вершина айсберга, о котором я писал выше, а там, в подсознании: обида, что не делает предложение, не хочет детей, ревность, подозрения и т. д. Сразу же успокою уважаемые читатели, я все еще в рамках медицины, и не начал проповедовать идеи, о том, что все болезни от непрощенных обид и не выраженных эмоций, не предлагаю пропеть щитовидку и поорать в подушку. Официальная медицина описывает подобные состояния в рамках соматоформных расстройств и рекомендует психотерапию, в качестве одного из методов лечения. Иногда обстоятельства сами лечат эту проблему и в моей практике это не единичный случай. Появляется на приеме пациентка после большого перерыва с целью просто проверится, интересуешься, как молочница, которую два года упорно лечили, а она отвечает, что расстались, сейчас новый партнер, все ок. Конечно, я не призываю вас к разрыву отношений, как методу лечения молочницы, думаю это очевидно. Я пишу это только для того, чтобы те, кто узнал ситуацию, просто задумался и начал анализировать происходящее. Я знаю все лекарственные препараты от молочницы и все схемы, которые только существуют, активно применяю их в надежде помочь своим пациентам, но за всю свою практику мне не удалось окончательно вылечить подобные случаи рецидивирующей молочницы пока в жизни самих женщин не происходили изменения.

Случайно увидел сюжет в программе «О самом главном», посвященный воспалению придатков и на примере этого сюжета могу показать, как ущербно работает сознание части гинекологов, решающих женские проблемы.

Коротко о сюжете: молодая девушка 26 лет, менеджер, рассказывает, что каждую осень и весну на протяжении последних трех лет у нее возникают боли внизу живота, из-за которых ей приходится даже отпрашиваться с работы, чем сильно недовольно ее руководство. Обследование у гинеколога не выявило каких-то существенных отклонений, но диагноз хроническое воспаление придатков был установлен. Надо отметить, что кроме болей девушку более ничего не беспокоит.

Присутствующая в студии авторитетный гинеколог в начале описала основные симптомы воспаления придатков, смешав в одну кучу все – от минимальных болей в животе до перитонита, а после вынесла свой вердикт – хроническое воспаление придатков необходимо лечить только в стационаре и привела список необходимых обследований: мазок на флору, УЗИ, бак посев, а в качестве лечения: антибиотики, противовоспалительные препараты и в конце концов – физиотерапию. Срок такой госпитализации в стационаре составит от недели до 10 дней. Это довольно типичная ситуация для гинекологии поэтому я хочу ее разобрать.

Итак, воспаление придатков – любимый диагноз гинекологов, который ставят сплошь и рядом, причем в подавляющем большинстве случаев там, где этого диагноза нет. В целом это диагноз-отмазка, когда нет желания разбираться. Воспаление придатков может быть вызвано или инфекций, передающейся половым путем (гонорея, хламидиоз) или условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стафилококк и т. д.), которые в придатки попали в результате одной из причин: хирургическое вмешательство на матке, включая выскабливание, аборт, роды, а также установка спирали. Полость матки и трубы в норме стерильны, то есть в них нет никаких микроорганизмов, пока туда не проник медицинский инструмент или не произошли роды. Половые инфекции могут сами проникать в матку и придатки без посторонней помощи.