Дмитрий Лубнин - Записки гинеколога - о менструальном цикле, его секретах и особенностях, таинственном «поликистозе» и методах контрацепции

Расстроенная вышла от врача наша героиня. В сухом остатке: или в брак не целованной и только там секс, сколько успеешь до токсикоза, или принять для себя возможность пойти на аборт. А аборт в СССР и в первые постсоветские годы был еще тем испытанием для женщин.

Просто для справки: первые медикаментозные аборты – это начало нулевых, до этого аборт – лютый гинекологический террор. Аборты выполнялись только кюретками, часто без обезболивания (называлось «под крикокаином») или максимум лидокаин в шейку, но это лишь немного снижало ощущения. Позже появился Сомбревин для наркоза, вызывающий чудовищные галлюцинации (сейчас он уже не применяется). Ну и конечно все эти радости проходили под унизительными высказывания врачей и их пренебрежительным отношением. Чуть комфортнее можно было по блату за денежку, но стоило это откровенно дорого и не всегда было качественнее, но хотя бы без унижения. Была еще спираль (простая, медная), которую могли поставить между родами (нерожавшим ее не ставили). Вот и весь выбор. Ни тебе секс-просвещения, ни секса для удовольствия, перспективы как у сапера – до первой ошибки. Теперь перенесемся в наше светлое настоящее.

Что имеете вы сейчас: литературы о безопасности секса – море, руководств о достижении феерического женского удовольствия с подробными видео-инструкциями – хоть отбавляй, а главное – методов контрацепции на все вкусы и предпочтения, и все доступно. Вот скромный перечень методов контрацепции: презервативы (всех видов и размеров), спирали (простые и гормональные), гормональные контрацептивы (в таблетках, пластырях, кольцах, имплантах, спиралях), местные средства (спермициды), стерилизация (мужская и женская). Как же к такому изобилию относится пресыщенная публика?

Из моего опроса следует: примерно поровну используют ППА (4 518 человек) и презерватив (4 317 человек), КОК выбирает 1 533 человека, спираль – 348. Другие методы совсем редки. То есть достижениями медицины в области контрацепции пользуется меньшинство, для большинства остались прежние методы. При этом современными презервативами недовольно неожиданно много женщин, более 3 тыс. ответов. Основные претензии: снижает ощущения, натирают, возникают аллергия, цистит, молочница, трудности с надеванием, пауза в страсти, у мужа падает солдатик, рвутся, слетают, неромантично, проявление недоверия к партнеру, не всегда есть под рукой, дорого и т. п. И это при том, что сейчас огромный выбор самых разных презервативов – устанешь выбирать. На женскую стерилизацию решились бы только 20 % женщин (при условии, что больше не хотят иметь детей), про мужскую слышали 74 % опрошенных. Только 10 % женщин считают, что их мужья решатся на стерилизацию.

Возникает логичный вопрос: в какой момент женщина задумывается о необходимости контрацепции? Ответы меня несколько озадачили: до секса – 6 708; уже во время секса – 890; после секса – 318; и когда уже возникает задержка – 793. То есть 23 % ответивших не думает о контрацепции заранее, а 10 % вспоминают о том, что от секса возможна беременность только при задержке. При этом перспектива аборта пугает 85 % женщин из числа тех, кто использует ненадежную контрацепцию.

Вопрос о выборе контрацепции неразрывно связан с ответом на простой вопрос: насколько осознана ваша жизнь? Простой пример: есть правило «не хватайся за оголенный провод», осознанность – это никогда не хвататься, неосознанность – хвататься, так как забыл, что нельзя, не всегда же он под напряжением, другие хватались и ничего. Если вы живете неосознанной жизнью, то контрацепция не ваша тема, тут как повезет. Для людей с осознанной позицией вот моя краткая инструкция.

1. Контрацепция – это только ваша проблема, так как за все последствия страдаете вы. Можно полагаться на мужчин, и у многих они даже ответственные, НО в первую очередь вы защищаете себя.

2. Выбирая метод контрацепции, надо в первую очередь ответить на вопрос: «В каком я сейчас статусе?». Варианты: я свободная, в активном поиске, у меня постоянная связь (партнер, муж), я готова к случайной беременности (внутри пары), я не готова к беременности, я вообще больше не хочу беременеть и т. п. То есть надо подумать и определиться с характером возможных последствий вашей половой жизни.

3. Нужно понять, какой у вас сейчас ритм половой жизни: несколько раз в неделю, раз в месяц, как повезет, то пусто – то густо и т. д.

4. Если у вас нет постоянного партнера, у вас не может быть никакой другой контрацепции кроме презерватива, так как от секса бывают не только дети, но и инфекции. При этом презерватив должен быть у вас с собой, а не у партнера, так как у них они: только что закончились, забыл, лень бежать в аптеку, один раз на пол-шишечки не страшно. Помним золотое правило: если партнер готов к сексу без защиты, не видев вашу справку, то для него и его предыдущих партнеров это допустимая практика, а в этой цепочке точно есть слабое звено.