Дмитрий Лубнин - Записки гинеколога - о менструальном цикле, его секретах и особенностях, таинственном «поликистозе» и методах контрацепции

Избыточный вес до и во время беременности чреват продолжающейся прибавкой веса больше нормы, а также множеством осложнения как для самой беременной, так и для плода. На фоне избыточной массы тела существенно возрастает риск самих родов. То есть плановый заход в беременность с избыточной массой тела крайне нежелателен.

Во второй половине жизни наличие избыточного веса повышает ваши риски столкнуться с раком эндометрия и молочной железы.

Чем старше вы становитесь, тем больше проблем вам будет приносить лишний вес, особенно если он прогрессирует. Риск сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт), проблемы с суставами и позвоночником из-за повышенной нагрузки на них.

Любой поход к врачу практически с любым заболеванием будет оканчиваться рекомендацией снизить вес, так как этот фактор утяжеляет течения множества заболеваний.

Увы, но медицина рассматривает женщину плюс сайз не с эстетической точки зрения, а как человека с заболеванием и потенциальным риском серьезных осложнений в будущем. По значению для организма избыточный вес можно сравнить с курением и злоупотреблением алкоголем, очевидно, если все это сочетается – риски умножаются.

Моя рекомендация – приведите свой вес в норму (согласно индексу массы тела). Тем самым вы существенно снизите вероятность развития у вас множества опасных заболеваний и осложнений.

Если есть эндокринные заболевания – их надо диагностировать и вылечить, но часто это просто много кушать при низкой физической активности. И это уже больше психологическая проблема, то есть ее надо решать совместно с психологом.

Мне часто приходится на приеме советовать снизить вес для более эффективного лечения заболевания или перед беременностью или просто, чтобы предотвратить множество проблем в будущем. Кто-то обижается (видимо считая, что я критикую внешность), кто-то соглашается (но дальше дело не идет), и лишь единицы прислушиваются и решают проблему.

Фразы: хорошего человека должно быть много или у женщины должно быть то, за что подержаться, а также мое тело, что хочу, то и делаю – с медицинской точки зрения звучат как оправдание и нежелание осознавать проблему. Если хотя бы двух человек мои доводы убедили худеть – значит, все не зря.

Представьте себе, что каких-то 20 лет назад срочно найти фото енота, будучи дома, было нереально трудной задачей, а фото енота в смешной шляпе – окончательно невыполнимой. Мы совсем не заметили, как сильно расширились наши возможности. Мы проглотили все последние достижения, даже не прочувствовав их вкус. Все моментально становится рутиной, не вызывающей никаких эмоций. Мне, как человеку, родившемуся в 70-х годах, это особенно заметно. Медицина за эти 40 лет тоже сделала огромный скачок. Это сейчас вы можете в каждом втором подъезде сделать любой спектр анализов, пройти УЗИ, рентген, МРТ, а в начале нулевых за всеми этими исследованиями надо было сражаться с пенсионерами в знаменитых боях за талончик. Собственно, контрацептивные возможности наших мам и бабушек были еще более драматическими, чем вся доступная в то время медицинская помощь.

Представьте, что вы сейчас в 70-х годах прошлого века. Вы – молодая барышня, о сексе вы не знаете ровным счетом ничего, про репродуктивную систему читали только 1,5 страницы параграфа в учебнике по биологии за 9 класс. Эмоции зовут вас в любовь с продолжением. Мама говорила про это продолжение лишь то, что от него в подоле приносят. От подношений в подоле что-то продается в аптеке, да-да, видела с подружками под пыльным стеклом в дальнем углу торгового зала между клизмой, каким-то страшным резиновым кольцом и жгутом для перетяжки руки. Решилась, купила, распаковала и пришла в уныние. Это странное, пахнущее какой-то химической отдушкой резиновое изделие оказалось такой толщины, что в нем можно было даже землю под кактусами рыхлить, не боясь уколоться. Неудивительно, что в советской номенклатуре презерватив назывался «Резиновое изделие № 2», а изделием № 1 был противогаз. Как-то сразу же становилось понятно, что друг Вася наденет это чудо советской вулканизации только на палец или сделает из него Капитошку. Но проблему с подолом надо решать.

Остается визит в женскую консультацию, может там помогут. Сидя в унылом коридоре районной ЖК, наша героиня разглядывает плакаты, где упоминаются какие-то колпачки и диафрагмы. На приеме у врача оказывается, что их установка во влагалище требует особой ловкости и знания анатомии, что справится только гинеколог. Кроме того, нашей молодой героине непонятно, как вообще можно в себя засунуть это и после захотеть осуществить секс? Судя по размеру, форме и качеству изделия, колпачки и диафрагмы были явно заимствованы из ветеринарии. Вообще, по мнению доктора, нечего всей этой контрацепцией голову забивать. Хранить нужно себя для мужа и сексом баловаться только после свадьбы и то – только с целью деторождения, «а то потом ходют тут всякие на аборты, скоблить устанешь».