Дмитрий Лубнин - Записки гинеколога - об экономии на анализах и обследованиях, о правильном и быстром лечении, а также о том, как не болеть

Второе.Наш организм можно сравнить с гигантским химическим предприятием, где на разных этапах производства могут временно изменяться некоторые показатели, но их тут же исправляют операторы в большой зале управления (возможно видели такие заводы). Перед оператором возникают предупреждения о том, что где-то изменилась кислотность, упала плотность, изменился баланс веществ, и оператор совершает предписанные действия, чтобы эти отклонения нивелировать.

Если сделать один снимок его пульта управления в момент, когда возникали рутинные изменения и показать непрофессионалу – он может сделать заключение, что на этом производстве все очень плохо, они не следят за экологией и их надо срочно закрыть. Ваш анализ крови чаще всего это именно такой один снимок рабочего процесса, который нельзя интерпретировать, не зная всей ситуации.

Именно поэтому вы можете положить перед грамотным врачом анализ, полный различных изменений, а он скажет – все нормально не волнуйтесь. Неграмотный или корыстный, конечно, поддержит вашу тревогу и начнет писать длинный список препаратов для лечения. Еще раз, множество отклонений могут отражать промежуточные стадии работы организма или быть следствием особых состояний (беременность, прием препаратов, недавно перенесенная болезнь, особенности диеты и т. д.)

Третье:качество анализов. Результаты могут сильно зависеть от того, где, кто и на чем делает эти анализы. Анализы крови выполняются на специальном анализаторе, который надо правильно и регулярно промывать, используя качественные промывки, калибровать и использовать качественные реактивы. Даже минимальные нарушения могут приводить к существенным отклонениям в результатах.

А теперь представьте, как может обслуживаться этот анализатор в условиях экономии средств в наших не очень богатых больницах? Там, где без промывки можно провести 100 проб, можно провести и 150, качественные реактивы стоят дорого, есть аналоги и т. п. Что касается анализов на инфекции – также есть риски загрязнения проб.

Врачи, которые смотрят мазки в условиях государственного ЗдравоЗахоронения имеют больше шансов на поверхностный осмотр стекла в связи с непосильной загруженностью и низкой мотивацией. Собственно, вы сами видели на каких клочках бумаги вам от руки рисует результаты. Такие клочки даже в руки брать противно.

Поэтому вот несколько советов: никогда не интерпретируйте свои анализы с помощью интернета, не назначайте анализы себе самостоятельно, старайтесь сдать анализы в независимой частной лаборатории (Инвитро, CMD, KDL и т. п.), а не для галочки в поликлинике напротив, не соглашайтесь на множество анализов – грамотный доктор назначает их минимум.

…моим местом в жизни после школы часто были окрестные продуктовые магазины, которые я должен был обходить регулярно, пытаясь поймать важнейшее событие для любого советского гражданина. Прогуливаясь по пустынным, плохо пахнущим помещениям, вдоль стройных рядов одинаковых банок с консервами из морской капусты (салат «Дальневосточный»), я ждал момента, когда из подсобки вдруг появлялась продавщица в сопровождении пары грузчиков, которые выкатывали в зал ящики или корзины с дефицитом. Тут же, откуда ни возьмись, на них налетали покупатели, рефлекторно выстраиваясь в длинную очередь, объясняя вновь приходящим, что дефицит выбросили, что конкретно пока неизвестно, вставайте за мной, крайним будете. Моей задачей было занять очередь, просунувшись между покупателями, узнать, что дают, по сколько в одни руки и сколько осталось, бежать к ближайшему телефону-автомату, доставать из кармана выданные мне только для этих целей 2 копейки и звонить с докладом кому-нибудь из родителей. Они решали, стоит ли стоять дальше и надо ли отпроситься с работы, чтобы купить дефицитный товар. Дефицитом было практически все, без чего мы сейчас даже не представляем свою жизнь, но были и товары, которые никто не хотел брать. Они часто просто декорировали прилавки, хоть как-то оправдывая название магазина. Так вот, была придумана система сбагривать подобный залежавшийся на полках товар: продавать его в нагрузку к дефицитному. К примеру, хочется вам купить пару пачек чая со слоном – бери три пачки пластиковых макарон и пару банок кильки. Вот так приходилось рулить плановой экономикой на пути к построению светлого будущего. С тех пор я стал очень сильно ценить возможность получить конкретно то, что мне надо – без нагрузки. Оказалось, что со сменой экономической модели, нагрузка никуда не делать. В советские времена ты ее четко понимал и принимал необходимость купить ненужный товар ради покупки нужного.