В.П Осипов - Курс общего учения о душевных болезнях

Освещение отдельных комнат должно быть достаточным, но не должно быть слишком резким, не должно беспокоить и раздражать больного; лучше всего помещать источник света возле потолка, пользуясь матовыми лампоч­ками или плафонными фонарями вагонного типа. Иногда пользуются боко­вым освещением, устраивая помещение для лампочек в отверстии стены над входными дверями; в отверстие с обеих сторон вставлены стекла, и таким образом лампочка освещает одновременно и отдельную комнату, и помещение переднего коридора; однако, такая экономия света нежелательна, потому что при указанном устройстве остаются плохо освещенными оба помещения; пра­вильнее освещать сепарационную комнату самостоятельно, а над входною дверью оставлять небольшое окно для того, чтобы свет из коридора, проникая через это окно, усиливал освещение сепаратора.

Хорошие шамотовые ванны наиболее желательны; их гладкая поверх­ность и белый цвет обеспечивают чистоту; еще лучше фаянсовые ванны, но они мало доступны, вследствие высокой цены. Ванны для всех отделений мо­гут быть одинаковыми; для слабых больных иногда устраивается ванна с опу­скающеюся в нее брезентною сеткою, натянутою на металлическую раму; другие приспособления излишни; бассейны в полу с опускающимися на рыча­гах креслами и другие хитроумные приспособления только пугают больных. В тех лечебницах, где применяются продолжительные ванны, в которых боль­ные остаются по несколько часов и даже по несколько дней, необходимо устройство особых ванных помещений, в которых поддерживалась бы доста­точно теплая температура воздуха, а самые ванны должны быть снабжены регуляторами, благодаря которым вода в них также сохраняла бы постоянную температуру.

Отделение, в котором проводится постельное содержание душевно-боль­ных или т. наз. постельный режим, представляется состоящим из од­ной или большего числа обширных палат, смотря по количеству находящихся в отделении больных, а также из нескольких отдельных комнат, так как не все больные подвергаются постельному содержанию в общей палате, а пребы­вание в постели в отдельной комнате является для них более показанным 43) 82). Так как постельные больные проводят в постели большую часть дня и остают­ся на ночь в том же самом помещении, то для таких помещений особенно желательны наилучшие условия, в смысле количества воздуха, света и вентиля­ции; полезно устраивать в таких палатах окна большей величины.

Для больных, страдающих судорожными падучными приступами, полезно иметь кровати на невысоких ножках, чтобы больные не расшибались, в случае падения с кровати; лучше, если у кровати высокие борты, исключающие во­обще возможность выпадения больного из кровати; не следует только делать сетчатых решеток, чтобы не вносить в отделение материал, могущий послу­жить для покушений на самоубийство.

Вследствие особого состава больных психиатрических отделений очень важное значение в них имеет строгая организация контроля за регулярными обходами (дневными и ночными) отделений дежурным надзирательским пер­соналом; такой контроль необходим не только для уверенности, что отделе­ния действительно своевременно обходятся, но, быть может, еще более для того, чтобы в случае какого-либо происшествия в одном из отделений в отсут­ствие дежурного надзирателя, последний имел возможность доказать, что он находился при исполнении своих обязанностей в другом отделении. Целям кон­троля служат особые контрольные аппараты в виде т. наз. контрольных часов, принцип устройства которых заключается в следующем: во всех отделениях лечебницы устроены скрытые в стене штифтики, которые поворачиваются по­средством особого ключа; при повороте штифтика происходит замыкание электрического тока, что отражается особым сигналом в контрольном аппа­рате; аппарат представляет собою ящик с часовым механизмом, находящийся на стене в центральной части здания, напр., в конторе; вместо обыкновенного циферблата на пластинку часов накладывается бумажный циферблат, по пери­ферии которого обозначены часы, а по радиусам номера отделений: замыка­ние тока в одном из отделений лечебницы тотчас же отражается на цифербла­те, так как стрелки, движущиеся по циферблату и снабженные острыми штиф­тиками, в момент замыкания тока прокалывают циферблат; место прокола указывает, в котором часу и в котором отделении произошло замыкание тока, давшее отметку на циферблате. Бумажные циферблаты приходится ежеднев­но менять; израсходованные циферблаты сохраняются наклеенными в особых тетрадях, так что по ним можно в любое время проконтролировать правиль­ность обходов в лечебнице.