Эдуард Анин - Судебная медицина

Перманганат калия - сильное жжение во рту, боли по ходу пищевода и желудка, рвота, понос. Смерть обычно наступает от асфиксии, вызванной отеком голосовой щели или от слабости сердечной деятельности с развитием коллапса.

Яды общефункционального действия - вещества, отравления которыми проявляются первичным нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме и в связи с этим быстрым наступлением смерти от остро развивающейся гипоксии.

Цианиды стабилизируют цитохромоксидазу в стойком трехвалентном состоянии железа, вследствие чего коэффициент утилизации клетками кислорода из крови снижается на 80 % и развивается глубокая гипоксия тканей без аноксемии, приводящая к параличу дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, что и является причиной смерти. При попадании внутрь 0,1-0,2 г яда уже через несколько минут возни-кают сильная головная боль и головокружение, появляются боль в области сердца, тахикардия и одышка, покраснение кожи лица, тошнота, рвота, резкая мышечная слабость, переходящая в тонические и тетанические судороги (тризм жевательной мускулатуры, опистотонус). Вскоре наступают потеря сознания и смерть пострадавшего от прекращения дыхания и остановки сердца. Предотвратить наступление смерти можно введением антидота - глюкозы и метгемоглобинобразующих веществ, т.к. метгемоглобин, обладая высоким сродством к синильной кислоте, способен не только нейтрализовать свободнодиссоциированные цианиды, но и отнимать их у цитохрома, восстанавливая тканевое дыхание.

Судебно-медицинская диагностика.Специфичными признаками отравления являются

1. розоватая окраска кожного покрова и внутренних органов

2. запах миндаля, ощущающийся из полостей и от органов трупа.

3. набухание слизистой оболочки желудка и окрашивание ее в красноватый цвет

При недостаточной вентиляции он скапливается в местах, где происходит гниение или брожение и в замкнутом пространстве. При концентрации в воздухе диоксида углерода более 30 % возникает одышка, синюшность кожного покрова, судороги, развивается потеря сознания и наступает смерть от паралича дыхательного центра. Т.к. при вскрытии трупа обычно обнаруживают только признаки быстро наступившей смерти по гипоксическому типу, решающее значение в диагностике отравления имеют обстоятельства дела и анализ воздуха места происшествия.

Специфичные признаки отравления:

1. розоватый цвет кожного покрова

2. ярко-красная окраска трупных пятен, крови, мягких тканей и внутренних органов

3. длительно сохраняющийся блеск роговицы

4. трупное окоченение или отсутствует, или резко выражено

5. астральное химическое исследование крови - обнаружение карбоксигемоглобина

Деструктивные яды- вещества, основу общего токсического действия которых после резорбции их в кровь составляют вызываемые ими дистрофические изменения во внутренних органах. Отравления деструктивными ядами проявляются нарушением всех видов обмена веществ, деятельности центральной и периферической нервной системы за счет развития дегенеративных процессов во внутренних органах (прежде всего почках и печени).

Диагностика- специфические изменения во внутренних органах (почках и толстой кишке при отравлении соединениями ртути)

1. Отравление ртутьюв мелкодисперсном состоянии и в виде паров легко проникает в организм через легкие, вызывая тяжелую интоксикацию. В организм они обычно попадают через слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.

Признаки острого отравления: слабость, головная боль, жжение и металлический вкус во рту затруднение глотания, боли по ходу пищевода и желудка, рвота с примесью крови, понос, нарушение деятельности почек с развитием почечной недостаточности.

2. Отравление мышьяком

• желудочно-кишечная формаотравления соединениями мышьяка -холероподобный понос с тенезмами,приводящий к эксикозу. Мочеиспускание при этом уменьшается вплоть до анурии. Появляются судороги (чаще в икрах), цианоз кожного покрова, похолодание конечностей, развивается коллапс.