Александр Елисеев - Головная боль

Эти головные боли обусловлены неравномерной кривизной роговицы (заболевание называется астигматизм) без своевременной и правильной ее коррекции.

При воспалении радужки остро возникают сильные боли в глазу, в области глазницы и лба. Они нередко отдают в висок, ухо, зубы и даже ощущаются во всей половине лица. Боли усиливаются ночью и ранним утром. По характеру они пульсирующие или стреляющие, сочетаются со светобоязнью. Кроме того, часто ухудшается, “затуманивается” зрение. Глаз красный, иногда отекают веки. Так протекает иридоциклит – воспаление радужной оболочки глаза.

При некоторых гормональных заболеваниях головные боли могут периодически выходить на первый план. На фоне развивающегося гипертонического криза (резкое повышение артериального давления) возникают интенсивные и диффузные ноющие, но чаще пульсирующие головные боли, ощущаются боли за грудиной, в подложечной области, в пояснице и даже конечностях. Появляются одышка, чувство страха приближающейся смерти, сердцебиение с перебоями. В основе такого состояния лежит новообразование надпочечников, называемое феохромоцитомой, при котором в кровь поступает избыточное количество гормонов, повышающих артериальное давление и вызывающих тем самым сильнейшие головные боли.

В периоды между кризами больные отмечают диффузные ноющие, реже пульсирующие головные боли, повышенную утомляемость, возбудимость, раздражительность, ухудшение памяти, общую слабость.

В других случаях в основе головной боли может быть снижение артериального кровяного давления (иногда оно снижается до 70/30 мм рт. ст.) из-за недостаточной выработки гормонов. Так бывает при болезни Аддисона (в основе ее лежит недостаточность надпочечников). Головные боли при этом заболевании различаются по характеру и по локализации: давящие, сжимающие, ноющие, пульсирующие, чаще тупые, чем острые, ощущаются по всей голове или в области лба, затылка, висков, темени. Головные боли усиливаются после физического и умственного напряжения.

Кроме головной боли, при болезни Аддисона отмечаются быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность, бессонница, подавленное настроение. Нередко возникают симптомы нарушения функций пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запоры и понос. Больные часто падают в обмороки, особенно при перемещении из горизонтального положения в вертикальное.

Известна и сексуальная головная боль (так называемая злокачественная сексуальная головная боль), хотя встречается она достаточно редко. Наблюдается в любом возрасте и, как правило, у мужчин. Принято выделять две фазы сексуальной головной боли: предоргазмическую и оргазмическую головную боль.

Предоргазмическая сексуальная головная боль нарастает постепенно, достигая средней степени тяжести и продолжается обычно в течение короткого времени. Обусловлена она напряжением мышц головы и шеи. Эта фаза может и не наблюдаться.

Оргазмическая головная боль выраженная возникает внезапно, может наблюдаться и сама по себе, и как вторая фаза болевого синдрома. Она обычно продолжается 15 мин и характеризуется пациентом как “взрыв”. Эта фаза сексуальной головной боли имеет сосудистое происхождение и обусловлена подъемом артериального кровяного давления. Факторами, благоприятствующими появлению сексуальной головной боли, являются стресс, истощение, усталость. Следует иметь в виду, что повышение артериального давления во время полового акта может вызвать кровоизлияние в мозг.

После приема препарата “Виагра”, используемого для увеличения половой потенции мужчин, головная боль как побочный эффект возникает вследствие расширения кровеносных сосудов. После приема препарата головные боли слабой или умеренной интенсивности могут продолжаться от нескольких минут до двух часов. Но если головная боль продолжается более четырех часов после приема “Виагры”, следует искать другие причины ее появления.

В определенные промежутки времени головные боли могут доминировать даже при заболеваниях внутренних органов. При некоторых хронических заболеваниях легких и бронхов (хроническом бронхите, пневмонии, пневмосклерозе, эмфиземе легких), а также при хронической сердечной недостаточности может наблюдаться тупая, чаще диффузная, постоянная головная боль. Она обычно усиливается по ночам и в утренние часы, при кашле и чихании; нередко сочетается со слабостью, одышкой, бессонницей, апатией, отечностью лица.