Евгений Шляхто - Мифы и заблуждения о сердце и сосудах

Повышение АД отрицательно влияет на сексуальную жизнь. Частично это связано с возможным ухудшением потенции, частично со страхами человека с повышенным артериальным давлением, что во время секса давление может повыситься, а иногда ухудшение сексуальной жизни может быть связано с принимаемыми лекарствами.

Во время секса артериальное давление повышается, а пульс учащается, но об этом тревожиться не нужно, так как после секса давление и пульс быстро возвращаются к первоначальным значениям. У мужчин некоторые лекарства от давления могут вызвать ухудшение потенции, но ваш врач подберет для вас такие лекарства, которые не окажут отрицательного влияния. Потенцию могут ухудшить препарат из группы мочегонных (хлорталидон) и бета-блокаторы метопролол, бисопролол и атенолол. Если ухудшение потенции отмечено после начала лечения этими препаратами, то надо обратиться к врачу, чтобы он заменил метопролол или бисопролол на безопасный для потенции небиволол, а хлорталидон на гидрохлоротиазид или индапамид. Желательно еще до начала лечения обсудить с врачом вопрос потенции, или либидо, и попросить врача использовать максимально безопасные препараты.

Если вы считаете, что назначенное лечение неэффективно, надо сказать об этом врачу. Самостоятельная отмена или изменение лечения могут быть опасны. Постарайтесь оценить, что именно кроется за вашей фразой «таблетки не помогают» и как долго вы принимаете назначенные таблетки. Если вы принимаете таблетки меньше недели и давление снизилось, но не нормализовалось, нужно немного подождать, так как максимальный эффект воздействия лекарств можно заметить только через 2–8 недель лечения. Но если вы пропускали прием таблеток, то именно пропуски приема могут быть причиной неэффективности лечения.

Если вы давно принимаете лекарства, особенно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и они вдруг перестали вам помогать, то, скорее всего, вам надо поменять их на другие лекарства, и для этого лучше обратиться к врачу. Если у вас резко поднялось давление, чего раньше на фоне лечения не бывало, то причина может крыться и в большой дозе соли, съеденной накануне (поели соленую рыбу, соленые огурцы или помидоры). На изменение эффективности лечения может повлиять множество причин, и некоторые из них требуют дополнительного обследования, поэтому каждый случай неэффективности лекарств необходимо обсудить с врачом.

Да, лекарства принимать обязательно нужно. При регулярном лечении прием лекарств от давления должен не снизить уже повысившееся артериальное давление, а не допустить его повышения. Если вы не примете лекарства, то давление повысится, и вы все равно будете вынуждены принимать лекарства, только уже при высоком АД. Для артериального давления, как и для любых других показателей, важна стабильность: для организма одинаково плохо и резкое повышение давления, и его резкое снижение. Принимая лекарства вовремя, вы достигнете нормальных значений артериального давления в течение всех суток без его резкого повышения и снижения.

При регулярном лечении прием лекарств не допускает повышения артериального давления

Гипертонический криз — это резкое внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся самыми разными симптомами. Но не всякое повышение давления будет кризом, например, даже при высоком давлении при отсутствии определенных симптомов о гипертоническом кризе речь не идет, и напротив, даже не очень высокое давление, сопровождающееся определенными симптомами, может говорить о гипертоническом кризе.

Величина давления при гипертоническом кризе очень индивидуальна. Для человека с нормальным или пониженным давлением гипертоническим кризом может быть повышение артериального давления до 140–150/90–100 мм рт. ст., при этом для пациента с давней гипертонией артериальное давление даже более 180/110 мм рт. ст. гипертоническим кризом не будет.