Харри Янес - Кривая падения

Другим распространенным методом является сенсибилизирующая терапия, суть которой в том, что с введением определенных веществ организм более не выносит алкоголя. Создается своеобразный химический барьер: алкоголь вызывает у больного не только отвращение, но и опасные изменения сердечной деятельности, системы кровообращения, артериального давления и дыхания, которые — и больной это знает — могут окончиться смертью. Сильным сенсибилизирующим средством является впервые использованный в 1948 году тетурам (антабус, антетил), который тормозит активность энзимов, участвующих в алкогольном обмене. В организме накапливаются промежуточные продукты алкогольного обмена (прежде всего ацетальдегид), которые и вызывают опасное для жизни состояние, поскольку они ядовиты. Аналогичным с тетурамом действием обладает препарат циамид (темпозил), который также препятствует переходу ядовитого ацетальдегида, возникающему при распаде алкоголя в организме, в уксусную кислоту.

Родные и знакомые алкоголика, если им в руки попадут сенсибилизирующие препараты, должны помнить о том, что давать больному тетурам и другие подобные средства, не предупредив его об этом, крайне опасно. Не сами таблетки, а то, что человек знает об их действии, удерживает его от алкоголя.

Можно в организме создать депо сенсибилизирующего вещества. Для этого при помощи простой хирургической операции аналог тетурама эспераль вводят в мышцу, откуда он постепенно в продолжении длительного времени всасывается в кровь, препятствуя таким образом употреблению алкоголя.

На втором этапе лечения больной получает препараты, воздействующие на психические функции. Так, для снятия невротических явлений, предотвращения психопатических изменений личности, прекращения кошмаров и ослабления сильной тяги к алкоголю и т. п, иногда необходимы нейролептики. Больного нужно вывести из состояния угнетенности, что может быть достигнуто с помощью антидепрессантов. Часто отмечаемые у алкоголиков страхи, тревоги и состояния напряжения смягчают транквилизаторы.

Психотропных лечебных средств много, и обычно их используют комбинированно.

Для устранения развивающегося вследствие злоупотребления алкоголем нарушения обмена веществ дают разнообразную пищу, богатую белками. В виде таблеток назначают аминокислоты, играющие особо важную роль в обмене веществ печени и головного мозга.

Большое значение придается различным водным процедурам, лечению сном (электросон), кислородолечению (кислород вводится под кожу) и даже аутогемотерапии. Иногда применяется лечение гипнозом. Больных обучают и методам самовнушения.

С целью воздействия на личность алкоголика проводят психо- и трудотерапию. Это — существеннейшие компоненты лечения.

Третий этап лечения является, по существу, поддерживающим, точнее противорецидивным этапом, который продолжается несколько лет. В течение этого времени различные лечебные курсы повторяются в соответствии с необходимостью.

Алкоголизм — хроническая болезнь, для которой характерны ремиссии, т. е, периоды затихания или исчезновения болезненных явлений. Ремиссия алкоголизма является своеобразным состоянием равновесия организма, которое по своей сути полностью отличается от состояния, предшествующему заболеванию. Человек считается практически здоровым (конечно, при условии, что он в результате употребления алкоголя еще не превратился в инвалида), однако первый глоток алкоголя может вывести организм из состояния равновесия, достигнутого в результате лечения, и вызвать вспышку недуга. Продолжительность ремиссии зависит, помимо внешних обстоятельств, также и от приспособляемости организма к новому внутреннему состоянию равновесия. Чем чаще и продолжительнее ремиссия, тем больше надежды, что больной полностью откажется от алкоголя. Поэтому ремиссия как особое состояние организма требует поддерживающего лечения.

Рецидивы алкоголизма в большинстве случаев начинаются случайно. Алкоголик начинает пить снова под воздействием окружающих, когда ошибочно полагает, что он уже выздоровел. Прямой причиной рецидива является возрождение тяги к алкоголю. В начале эта тяга не доходит до сознания, поскольку больной подсознательно ее подавляет. Однако в это время он становится беспокойным и злобным. Окружающим кажется, что у него вдруг изменился характер. Кстати, оживлению тяги к алкоголю способствуют иногда и сновидения. Больной видит во сне, что он находится в обществе, где его угощают его бывшим любимым напитком, видит, как идет в магазин за бутылкой и т. п. Иногда он во сне отказывается от предложенной рюмки — это оценивается как положительный признак состояния больного. При появлении таких сновидений больной нуждается в поддержке врача. Ему следует немедленно посетить нарколога.