Харри Янес - Кривая падения

Кристина почувствовала, что ей стало легче дышать. Напряжение последних месяцев как будто спало. Владевшие ей безнадежность и отчаяние сменились надеждой. Спасибо этому доктору, спасибо! Неужели они с Мартином правда заживут по-человечески?

Лечение алкоголизма — длительный процесс и требует большого напряжения врача и родных больного. Нарколог, проводящий лечение, в каждом отдельном случае учитывает стадию развития заболевания, индивидуальные особенности больного, его социальное состояние, условия жизни и работы и много других факторов. Эстонский психиатр К. Ару (1973) справедливо считает, что лечение алкоголизма на сегодняшний день представляет собой сложную систему различных мероприятий, в которой медицинская помощь составляет лишь одну часть.

В зависимости от состояния больного лечение проводится либо в районном наркологическом кабинете, либо в городском наркологическом диспансере (отделении), либо в психоневрологической лечебнице, либо в отделении стационарного лечения при крупном промышленном предприятии. Разумеется, лечение добровольное, но иногда прибегают и к принудительному лечению — если алкоголик систематически уклоняется от лечения и продолжает злоупотреблять спиртными напитками, нарушает общественный порядок.

Принудительное лечение проводится в лечебно-трудовых профилакториях и занимает от 6 месяцев до 2 лет; в местах заключения лицам, принудительное лечение которых проводится на основании соответствующих статей уголовного кодекса, в связи с совершением ими преступления на почве алкоголизма, и больным с отрытой формой туберкулеза, лечащимся в психиатрической больнице, которые нарушали режим лечения и систематически злоупотребляли спиртными напитками. Принудительное лечение в лечебно-трудовых профилакториях и местах заключения проводится по решению суда, для туберкулезных же больных достаточно решения исполкома Совета народных депутатов района по месту жительства.

Медицинское лечение алкоголизма основывается на применении различных комплексных методов лечения. Благодаря прогрессу медицинской науки, за последнее десятилетие в лечебную практику внедрено множество новых методов. В настоящее время применяется медикаментозное лечение, психо-, физио- и культурная терапия. Лечение алкоголизма делится на ряд этапов, причем каждый из них имеет свою главную задачу.

На первом этапе лечения главное внимание обращается на устранение явлений обострения, возникших на фоне хронического алкогольного отравления, на ослабление патологических явлений. Назначаются режим и диета, которые призваны компенсировать недостаток белков и витаминов, восстановить способность печени, обезвредить в организме яды. Больные получают в больших количествах витамины, которые усиливают окислительные процессы обмена, особенно в нервной ткани и печени. Большое место отводится витаминам группы В. Иногда вначале необходимы лечебные средства, возбуждающие деятельность центральной нервной системы, сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Препараты магнезия и серы дают возможность организму быстрее освободиться от вредных веществ (альдегиды, пировиноградная кислота, молочная кислота и др.), возникших как следствие нарушений обмена.

На первом этапе лечения больные получают также медикаменты, которые помогают нормализовать углеродный обмен и баланс воды и минеральных солей в организме. Существенное значение имеют лечебные методики, устраняющие нарушения деятельности печени. Для восстановления функциональной способности нервных клеток, для устранения бессонницы, психического напряжения, возбуждения, чувства страха, дрожания рук применяют препараты с различным психотропным действием (снотворные, успокаивающие средства). В конце первого этапа лечения больные также получают медикаменты, способствующие нормализации сна и аппетита больного, улучшающие сердечную деятельность и кровообращение, настроение.

После того, как устранены явления хронического алкогольного отравления, начинается второй этап лечения, в ходе которого проводится активное антиалкогольное лечение. Медикаментов и способов лечения достаточно. Выбор их зависит от особенностей течения алкоголизма и от болезней, которыми страдает пациент. Если первый этап лечения отнимает 10–15 дней, то второй этап длится 1–1,5 месяцев, а иногда и дольше.

Активным методом лечения является создание у больных чувства отвращения к алкоголю. Больному дают одновременно с алкоголем препараты, вызывающие тошноту и рвоту (апоморфин, эметин, рвотный порошок и т. д.). На протяжении курса лечения у больного формируется отрицательный условный рефлекс на алкогольные напитки: их запах и вкус вызывают тошноту и рвоту.