Сергей Агапкин - Самое главное о желудке и кишечнике

Вне обострений выполняйте утреннюю зарядку в медленном темпе. Включите в нее упражнения на мышцы брюшного пресса, но строго по согласованию с врачом, дыхательную гимнастику.

Не поднимайте тяжести.

После еды полежите на левом боку около получаса.

Настоятельно рекомендуется бросить курить.

В период обострения заболевания соблюдайте постельный режим.

Посещайте гастроэнтеролога каждые полгода. Ежегодно делайте фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и УЗИ органов брюшной полости.

Помните, что дуоденит лучше не запускать, вовремя распознавать и лечить. При соблюдении диеты и рекомендаций специалиста качество жизни сохраняется на приемлемом уровне.

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, ведущим проявлением которого является образование язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются вчетверо чаще, чем язвы желудка.

Заболевание очень распространено, от него страдает около 10 % населения, мужчины заболевают в 4 раза чаще, чем женщины. Основная масса больных впервые обращается к врачу в возрасте 27–40 лет.

Желудок и двенадцатиперстная кишка покрыты внутри слизистой оболочкой, которая защищает их стенки от повреждающих факторов, таких как грубая или острая пища, а также от агрессивных пищеварительных соков, содержащих: соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты. Клетки слизистой оболочки постоянно обновляются и выделяют защитную слизь.

Если эта защита нарушается, то стенки желудка и кишки становятся уязвимыми даже к воздействию собственных пищеварительных соков, в результате образуются эрозии и язвы.

Язвенные поражения могут распространиться на другие органы, перейти в злокачественный процесс. Поврежденные стенки желудка и кишки могут прорваться с образованием смертельно опасного внутреннего кровотечения, затем — перитонита и сепсиса.

При первых же намеках на язвенную болезнь обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите детальное обследование.

В зависимости от локализации язв выделяют несколько форм заболевания:

• язвенная болезнь желудка;

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

• язвенная болезнь неуточненной этиологии;

• пептическая гастроеюнальная язва после резекции желудка.

Выделяют несколько стадий течения язвенной болезни:

• свежая язва;

• начало эпителизации язвенного дефекта;

• заживление язвенного дефекта слизистой оболочки при сохранившемся дуодените;

• клинико-эндоскопическая ремиссия.

Также выделяют формы язвенной болезни в зависимости от тяжести течения:

• Впервые выявленное заболевание.

• Редко рецидивирующая форма язвенной болезни — периоды затухания симптомов длятся более трех лет.

• Часто рецидивирующая форма язвенной болезни — периоды затухания симптомов длятся менее трех лет.

• Непрерывно-рецидивирующая форма язвенной болезни — периоды затухания симптомов длятся менее года.

Язвенная болезнь проявляется сильными болями в верхней части живота, возникающими через 0,5–4 часа после еды. Боли могут отдавать под лопатку, в поясницу, грудную клетку. Также боли часто возникают натощак и в ночное время. Приступ обычно длится около двух часов.

Характерна сезонность обострений: у многих больных обострения случаются весной и осенью.

Для язвенной болезни характерны изжога, кислая отрыжка, рвота без предшествующей тошноты, частые запоры, изменения аппетита, примесь крови в кале.

Как правило, больные сильно теряют в весе, несмотря на полноценное питание.

Могут развиться неврологические синдромы: нарушения сна, раздражительность.

В случае образования внутренних кровотечений развивается анемия. В каловых массах видна кровь, они имеют характерный «дегтеобразный» вид, рвота напоминает кофейную гущу. Развивается общая слабость, понижается артериальное давление, пульс учащается, возможны головокружения и потеря сознания.

К типичным осложнениям, помимо внутренних кровотечений и перфорации язвы, относится стеноз выходного отдела желудка или кишки.

Факторы риска, приводящие к развитию язвенной болезни:

• наследственность;

• инфекция Helicobacter pylory (выявляют у 100 % больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 80 % больных с язвой желудка);