Михаил Супотницкий - Микроорганизмы, токсины и эпидемии

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— антигенный дрейф, приводящий к небольшим изменениям вируса

— значительные мутации вируса (антигенный шифт), являющиеся результатом реассортации вируса в организме людей и животных.

Вирус японского энцефалита

Японский энцефалит

Болезнь и симптомы

выраженность клинических симптомов различна, от стертых форм до фатального исхода

— мягкая форма болезни проявляется лихорадкой, головной болью и миалгиями

— тяжелая форма болезни проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой, изменением сознания

— могут иметь место гипертермия, приступы, параличи и кома

— конвалесценция продолжительна; до 80 % лиц, перенесших болезнь, страдают неврологическими расстройствами

— смертность достигает 10 % (у маленьких детей и лиц старше 65 лет, до 40 %)

Диагноз

— изоляция вируса (или антител) к нему из цереброспинальной жидкости или крови

Инфекционный агент

— вирус японского энцефалита

— свиньи являются важным амплифицирующим хозяином вируса

Способ передачи

— укусы инфицированных москитов

— доказана возможность трансплантационной передачи

— непосредственна передача от человека к человеку невозможна

Распространение

— широко распространен в восточной и южной Азии, в восточных районах СНГ, на островах Тихого океана

Инкубационный период и заразительность

— от 6 до 8 суток

Лечение

— только поддерживающее

Профилактика и контроль

— контроль за распространением москитов

— в Японии широко используется убитая вакцина (по результатам клинических испытаний ее эффективность достигает 95 %)

— живые ослабленные вакцины используются в Китае

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— изменение сельскохозяйственной практики, приведшее к размножению москитов

Вирус Ласса

Лихорадка Ласса

Болезнь и симптомы

— постепенное развивающаяся лихорадка, недомогание, головная боль, головокружение и воспаление гортани

— обычно тошнота, рвота, диарея

— в некоторых случаях гипотензия, шок

— продолжительность болезни от 7 до 31 суток, в среднем 12 суток

Диагноз

— выделение вируса из крови, мочи или смывов гортани

— серологические тесты

Инфекционный агент

— вирус Ласса — аренавирус, названный так по названию города в Нигерии

Способ передачи

— контакты с экскрементами инфицированных грызунов на поверхностях постелей, полов или в их проникновение в организм человека с пищей

— трансмиссия вируса может иметь место в результате контакта с кровью, секретами или экскретами инфицированных лиц

— возможна трансплацентарная передача возбудителя

Распространение

— Широко распространен в Восточной Африке, особенно в Нигерии, Съерра Леоне и Либерии

Инкубационный период и заразительность

— инкубационный период от 8 до 14 суток

— передача болезни возможна от человека к человеку в течении острого лихорадочного периода, когда вирус присутствует в гортани

Лечение

— антивирусные агенты: рибавирин

— может понадобиться механическая вентиляция легких и почечный диализ

Профилактика и контроль

— избегать контактов с грызунами и инфицированными людьми

— строгая изоляция инфицированных лиц

Факторы, объясняющие распространение возбудителей

— неизвестны

Вирус кори

Корь

Болезнь и симптомы

— лихорадка, конъюнктивиты, острый насморк, кашель, пятна Коплика (Koplic) на буккальных слизистых

— пятнистые высыпания красного цвета, начинающиеся на лбу и шее; позднее они распространяются по туловищу и конечностям

Диагноз

— обычно по клиническим и эпидемиологическим данным

Инфекционный агент

— вирус кори

Способ передачи

— воздушно-капельная передача

— прямой контакт с назальными секретами и секретами верхних дыхательных путей

Распространение

— во всем мире

— случаются в популяциях с высоким уровнем иммунизации

Инкубационный период и заразительность

— от 10 до 14 суток

— инфекционный вирус присутствует с 5-х суток инкубационного периода, до 4-х суток после появления первых высыпаний

— корь является одной из самых заразительных болезней (вирус может сохраняться в ядрах капель более двух часов)

Лечение

— нет

Профилактика и контроль

— иммунизация живой противокоревой вакциной