Валерий Новоселов - Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Геронтологическое сообщество с воодушевлением восприняло эту новость о корейских евнухах и даже высоко оценило качество проведенного исследования. Хотя эта работа и не объясняет прямо, какова связь между кастрацией и дополнительными годами жизни, да и сама разница между продолжительностью жизни у мужчин и женщин до сих пор остается крайне слабо изученной областью, причина как бы подразумевается – тестостерон. Академик Галина Афанасьевна Мельниченко, мой учитель по эндокринологии в Первом меде, так ответила на мой вопрос об этом феномене: «Есть поговорка: евнух переживет визиря, но я не понимаю механизма и согласна с вами, разве что мы предполагаем благотворное воздействие где-то в сексологических механизмах».

Но настолько ли это очевидно, что ПЖ евнухов выше, чем обычных людей? Мои возражения корейским ученым:

• Это не просто евнухи, а придворные евнухи, т. е. их условия жизни были много «лучше», чем в популяции обычных корейцев, на мой взгляд, нет причинно-следственной связи евнухоидизма и более высокой бПЖ, связь может быть с фактором, о котором исследователи не знают.

• Евнухи могли жить дольше, так как это следствие жизни вне контакта с инфекциями и прочими факторами, сокращающими ПЖ даже знати (болезни, голод и войны, как правило, следовали нога в ногу в истории человечества).

• Исследователи провели отбор 81 случая из 385 записей, что, возможно, могло волей-неволей сказаться на результате исследования, как следствие мышления исследователей на момент отбора материала.

• Мы не знаем исторических и культурных особенностей данной страны, возможно, что потенциальных евнухов отбирали по какому-то показателю (здоровье, ум, физическая сила), т. е. был проведен искусственный отбор по какому-то признаку, который потом привел к большей продолжительности жизни евнухов несколько веков назад.

• Остается вопрос с теми тремя людьми, кто все-таки дожил до 100 лет. Здесь у меня довольно скептичное отношение к точности записей, которые были сделаны несколько веков назад, могла быть путаница в записях.

• Самое главное возражение – кастрация приводила к первичному гипогонадизму (у данных лиц наблюдалось снижение мышечной массы), прогрессирующему ожирению по женскому типу, на рентгенограммах – остеопороз. Таким образом, это явно больные люди, которые сегодня бы получали заместительную терапию андрогенами (ЗТА), а в те годы при достижении возраста старости должны были бы иметь более раннее начало саркопении и остеопороза, как следствие низкоэнергетические переломы, низкое качество жизни. При таком варианте долголетие, а тем более сверхдолголетие, просто невозможно.

Таким образом, вопрос требовал бы более углубленного изучения, но в современных условиях, когда такие пациенты получают ЗТА, дизайн такой работы непонятен. На мой взгляд, возможно, тема соматотипа долгожителя и тема евнухов сцеплена в механизмах андрогенной обеспеченности метаболической адаптации организма мужчины.

Если нас интересует активная и долгая жизнь человека, то изучение евнухов здесь ни при чем.

Темы о старении и умирании, возможно, рано или поздно будут включены в школьную программу и в нашей стране. Раньше эти вопросы ставила литература, сейчас же, когда меньше читают и больше общаются в интернет-пространстве, важно, чтобы эти вопросы молодые люди не узнавали неожиданно к 30–35 годам: «оказывается, и я старею, а гаджеты об этом ничего не говорили». Такие уроки позволят снизить некую тревожность от ожидания смерти и умирания в нашем стареющем обществе. Важно не только говорить о конечности жизни, но и ставить вопрос, что на сегодняшний день это естественный процесс в жизни каждого родившегося. Мы родились здесь и сейчас, и только цель прожить эту жизнь в хорошем качестве и с хорошим здоровьем (немаловажно, чтобы так же жили ваши близкие) благоразумна и наполнена практическим смыслом для любого человека.

Через 30–35 лет, к 2050 году, когда молодые люди, которым сегодня 30+, войдут в группу 65-летних, их будет около двух миллиардов человек. Трудно представить такую цифру, это приблизительно как проехать на машине КНР и Индию и не увидеть не только ребенка, но и человека младше этого возраста. Мир окончательно станет старым, и чтобы выиграть эту партию у старения, нужно, чтобы медицина стала уже сегодня более гериатрической, чем она есть. Чтобы также менялись стандарты строительства, транспорта и услуг. И это должны сделать сегодняшние молодые люди, а для этого, на мой взгляд, надо учиться, учиться и учиться. Формирование же нового знания в части чтения чужих статей, даже не понимая, что за многими статьями стоит отсутствие глубокого понимания базовых предметов, не приведет к формированию нового знания.