Сергей Агапкин - Не дай голове расколоться! [Упражнения, которые возвращают жизнь без головной боли] [litres]

При отрицательном ответе на второй вопрос переходим к следующему.

3. Усиливаются ли головные боли в утренние и ночные часы, а также при натуживании или физической нагрузке?

Утвердительный ответ на этот вопрос с большой вероятностью сигнализирует о наличии сосудистой венозной головной боли.

Для подтверждения или опровержения данного диагноза рекомендуются следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;

• эхоэнцефалография;

• реоэнцефалография.

Сосудистые венозные головные боли – один из немногих типов головной боли, при котором выявление комплекса характерных симптомов вместе с УЗДГ сосудов головы и шеи дает достаточно четкую картину.

Также для постановки диагноза В. Н. Шток рекомендует использовать фармакологическое исследование – эуфиллиновый тест. При наличии эпизода головной боли пациенту производится внутривенная инъекция эуфиллина. Если в течение 15–30 минут после ввода препарата головная боль серьезно уменьшается, значит, в механизме развития боли есть выраженный венозный компонент.

Однако в обычных условиях любой человек воспроизводит аналогичный тест каждое утро. Ведь эуфиллин является производным теофиллина, алкалоида, который содержится в чае и какао, а также производится нашей печенью из кофеина.

Если у человека головная боль уменьшается после пары чашек кофе или двух стаканов крепкого чая, значит, почти наверняка его боль имеет венозную природу.

Также существуют алгоритмы для головной боли, связанной с тошнотой и/или рвотой.

При наличии данного симптома наиболее вероятными являются следующие типы головной боли:

• мигрень – при одностороннем характере боли;

• головная боль, связанная с нарушением венозного оттока, – при двухстороннем характере боли;

• головная боль при внутричерепной гипертензии – при двухстороннем характере боли.

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти:

• ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;

• реоэнцефалографию.

При пульсирующем характере головной боли можно предположить:

• мигрень;

• воспаление височной артерии;

• сосудистую головную боль.

Вообще наличие пульсации при головной боли однозначно указывает на сосудистый компонент в механизме развития болевых ощущений. Чаще всего это связано со слабостью сосудистых стенок. Тем не менее этот критерий нечеткий, и для постановки диагноза требуется выявить другие характерные симптомы или провести определенные исследования:

• ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;

• реоэнцефалографию;

• при предположении височного артериита – общий анализ крови.

Также важно понять, имеются ли периоды отсутствия боли, по продолжительности равные эпизодам головной боли.

Если боль носит эпизодический характер, на нее можно воздействовать физическими методами йоготерапии. То есть работать с механизмами возникновения боли (нарушениями работы сосудов, поражениями суставов и т. п.) при помощи определенных физических упражнений.

На самом деле исследования [21] Büssing A1, Ostermann T, Lüdtke R, Michalsen A. Effects of yoga interventions on pain and pain-associated disability: a meta-analysis. J Pain. 2012 Jan; 13(1): 1–9. doi: 10.1016/j.jpain.2011.10.001. Epub 2011 Dec 16; John PJ1, Sharma N, Sharma CM, Kankane A. Effectiveness of yoga therapy in the treatment of migraine without aura: a randomized controlled trial. Headache. 2007 May; 47(5): 654—61. , которые были приведены ранее, показывают, что даже при хронической головной боли, которая продолжается не один год, использование методов самопомощи может быть эффективным.

Наши собственные исследования [22] Слынева Ю. М., Агапкин С. Н., Манидичев С. Н. Йоготерапия мигренозных головных болей. Стр. 22 ISSN 2075–0277. Журнал «Терапевт» № 8 (138) 2018. показывают эффективность техник йоготерапии предложенных в данной книге, в том числе и для лечения истинных мигреней.

При хроническом характере головной боли к йоготерапии также в большом объеме подключаются дыхательные и релаксационные техники, напрямую не влияющие на физиологический механизм боли, – они влияют на восприятие боли нервной системой.

Развитие любой хронической головной боли на 90 % связано с нарушением восприятия болевых ощущений головным мозгом.

Вот мы и добрались до того момента, когда речь пойдет уже про избавление от ненавистной боли. Я предлагаю сделать это с помощью йоготерапии.

Йоготерапия является одним из аспектов йогической практики, которая хорошо зарекомендовала себя с глубоких времен. Простая логика говорит нам следующее: если данный вид физической активности в качестве лечебных упражнений существует уже несколько тысячелетий, значит, он однозначно эффективен и базируется на высоких результатах, иначе о нем бы забыли еще в Древней Индии.