Ричард Бернштейн - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Многие прокалыватели оснащены двумя твёрдыми пластиковыми колпачками для того конца, что соприкасается с пальцем. Обычно один предназначен для тонкой или мягкой кожи (например, у детей), а другой для толстой или мозолистой кожи. Большинство прокалывателей оснащены поворотным механизмом, позволяющим регулировать глубину прокола. Более глубокий прокол можно получить, сильно прижав палец к прокалывателю и наоборот, лишь слегка прикоснувшись к прокалывателю, можно получить менее глубокий прокол. Прокол должен быть достаточно глубоким, чтобы получить достаточную каплю крови, но не настолько глубоким, чтобы вызвать кровоподтёк или боль. Вопреки широко распространённому мнению, лучшие места для прокалывания находятся на тыльной стороне руки. Проколите палец между первым суставом и ногтем, или между первым и вторым суставом (но не над самым суставом), как показано на рисунке 4-1. Проколы в этих местах скорее дадут каплю крови и с меньшей вероятностью вызовут боль, чем проколы в местах со стороны ладони. Также у вас не возникнут мозоли, как это часто бывает при проколах с обратной стороны руки.

Рисунок 4-1 Места для проколов на тыльной стороне ладони.

Рисунок 4-2 Места для прокалываний со стороны ладони.

И мои пациенты и я очень благодарны господину Рону Раабу, президенту компании «Инсулин для жизни» из Колфилда, Австралия за эту, совсем неочевидную технику. Попытки мистера Рааба опубликовать её в медицинских журналах не увенчались успехом, и в конце концов попали в сферу моего внимания посредством личного общения. Я испробовал её на себе и обнаружил, что она гораздо лучше обычной методики, которую я применял на протяжении многих лет. Кстати, эта техника была в ходу у врачей 70 лет назад, как и многие другие вещи в медицине, она должна была быть открыта заново.

При использовании этой техники я очень аккуратно подношу острие прокалывателя к пальцу, т.к. кожа в этих местах значительно тоньше, чем с другой стороны ладони. Если вам не нравится колоть с тыльной стороны ладони, используйте области, указанные на рисунке 4-2. Я сам использую и те, и другие области. Скорее всего, вы не будете использовать прокалыватель совместно с кем-то ещё, поэтому нет нужды менять собственно прокалывающую часть после каждого применения. Лучше всего менять их раз в месяц, т.к. за это время они неизбежно затупляются.

С течением времени вы будете использовать все пальцы на всех руках, совершенно нет никакого смысла отдавать предпочтение какому-то одному. Как только вы прокололи палец, выдавите капельку крови (используйте ритмичные движения вместо постоянного давления) диаметром примерно 2 мм. В процессе выдавливания крови указательный палец той руки, на которой берётся кровь, должен находиться позади сустава того пальца, из которого берётся кровь. Если крови недостаточно (см. пункты 7 и 8), используйте больший прокалыватель.

Поместите каплю крови на тест-полоску. Большинство производителей делает невидимые отверстия на конце тест-полосок, кровь поступает внутрь полоски под действием капиллярных сил. Место прокола с каплей крови должно смотреть вверх, полоска вставляется в каплю крови. Не следует помещать кровь в верхнюю часть полоски, как ошибочно делают многие.

Большинство глюкометров начнут автоматический отсчёт, как только в полоску наберётся достаточно крови. На экране бегут цифры обратного отсчёта, сменяющиеся показателем сахара. Если ваш глюкометр оснащён кнопкой таймера, нажмите её без промедления, не надо изучать полоску на предмет того, достаточно ли крови на неё попало, это можно будет сделать позже. Т.к. точность замера зависит от времени, промежуток между забором крови и нажатием на кнопку не должен превышать 1 секунды 23 23 Для всех современных глюкометров это уже неактуально – всё делается автоматически. – прим. пер. .

Большинство устройств имеет автоматический таймер, начинающий отсчёт после заполнения тест-полоски и подающий сигнал перед началом отсчёта, но бывает и так, что сигнал подаётся до полного заполнения тест-полоски, поэтому я рекомендую после подачи звукового сигнал подержать тест-полоску в капельке крови ещё 2 секунды. После этого можно проверить, была ли полоска заполнена полностью, и если нет – то заменить её и повторить проверку.

Если кровь попала на одежду, удалите её с помощью перекиси водорода – нанесите перекись на ватный диск или носовой платок и протрите каплю, дождитесь, пока перестанет образовываться пена, затем удалите её, повторяйте процесс, пока кровь не будет удалена полностью. Лучше всего это делать сразу же, пока кровь не засохла.