Ричард Бернштейн - Решение для диабетиков от доктора Бернштейна

Лучше всего записывать все эти данные на листы «Глюкографа III», образец приведён далее в главе 5.

Как часто нужно собирать данные для профиля сахара крови.Если план лечения включает в себя введение инсулина перед каждым приёмом пищи, это означает, что скорее всего, уровень заболевания столь серьёзен, что ваш организм сам не сможет скорректировать даже небольшие отклонения сахара крови от нормы. Чтобы нормализовать его, вам скорее всего потребуется вести профиль сахара крови всю оставшуюся жизнь, чтобы можно было компенсировать любые отклонения. Если вы не применяете инсулин или применяете его в очень небольших дозах, то возможно составление профиля только перед корректировкой диеты или применяемых лекарств. Обычно в таком случае его составляют в течение недели или двух перед регулярным визитом к врачу и в течение нескольких недель, пока в первый раз идёт корректировка плана лечения. Ваш врач не сможет сказать, насколько план лечения удачен, если не увидит профиля сахара крови. Также я рекомендую заполнять профиль минимум один раз в неделю, чтобы быть уверенным, что всё идёт по плану.

Выбор средств измерения.Обычно это маленькая сумочка с небольшим прибором с жидкокристаллическим экраном, проклывателем и набором одноразовых тест-полосок, вставляемых в прибор. На тест полоску наносится капелька крови, электроды на тест-полоске генерируют больший или меньший ток в зависимости от количества глюкозы в крови. Есть также приборы, у которых тест-полоски меняют свой цвет под воздействием глюкозы, а прибор уже фиксирует изменение цвета, но таких мало. На рынке есть множество приборов, но многие из них весьма неточны, что крайне опасно для диабетиков, т.к. от этого зависят, например, дозы вводимого инсулина. Есть два важных момента при выборе: точность и воспроизводимость результата. Всё остальное не более, чем рекламные уловки. Вам нужен прибор, выдающий одинаковые результаты при проведении замеров один аз другим. Выбирайте прибор, дающий не более 5% погрешности при проведении повторных замеров один за другим, при условии, что сахар крови находится в пределах от 2,5 до 6,5 ммоль/л. Мне не встречалось глюкометров, имеющих удовлетворительную точность при сахаре крови выше 11 ммоль/л. Некоторые мои пациенты соблазнились рекламой глюкометров, содержащих встроенные механизмы для прокола кожи не на пальцах, а в других местах (кисти, ягодицы, живот), причём совершенно безболезненно. Я их протестировал и нашёл, что их показания неточны. Гораздо лучше с забором крови в нестандартных местах справляется специальный ланцет от «Байер» - Bayer Vaculance. Я использую именно его и отдельный точный глюкометр. Если уровень сахара в крови быстро меняется, то результаты теста крови, взятой из альтернативных мест, отстают от крови, взятой из пальца, примерно на 20 минут. По моему опыту, все прокалыватели безболезненны, если применять технику безболезненных уколов, которая описана в следующем разделе.

Измерение сахара крови: важные техники.

Многие инструкции, книги и статьи дают неправильные или неадекватные указания о том, как готовить и прокалывать палец, как собирать и как помещать кровь на тест-полоску для проверки. Если то, что вы узнали раньше, вступает в противоречие с тем, что говорится в этой книге, я прошу вас поверить мне. То, что советую я, основано не на инструкциях из медицинских журналов или ВУЗов, это то, чем я сам пользуюсь каждый день. Я делаю это уже более 35 лет и сделал уже сотни тысяч прокалываний как у себя, так и у моих пациентов.

Если вы брали в руки таблетки глюкозы, лосьон для кожи или любую еду с того момента, как вы в последний раз мыли руки, вымойте их снова. Невидимые следы всего вышеперечисленного на пальцах могут привести к ошибочным завышенным показателям сахара. Обязательно вымойте грязные руки. Если вы сидите в автомобиле или другом месте, где вы не можете вымыть руки, хорошенько оближите соответствующий палец и высушите его с помощью носового платка или одежды. Не протирайте палец спиртом, он сушит кожу и в конце концов способствует образованию мозолей. Ни я, ни мои пациенты не используем спирт, и никто из нас не получил инфекцию на пальцах.

Если ваши пальцы холодны, промойте их тёплой водой. Из тёплого пальца кровь идёт гораздо легче. Если вы в холодную погоду находитесь на улице, держите глюкометр в кармане ближе к телу, палец согрейте под языком.

Держите всё необходимо для замера в одном месте: глюкометр, прокалыватель, тест-полоски, ткань или вату для вытирания пальца после замера. Если вытереть кровь нечем, просто отсосите кровь.