Смертность диабетиков от сердечных приступов сильно превышает таковую же у людей с нормальной глюкозотолерантностью. Сердечная недостаточность включает в себя ослабление сердечной мышцы, так что она больше не может перекачивать достаточно крови. Большинство диабетиков со стажем, которые плохо контролируют свой сахар, имеют заболевание, называемое кардиомиопатия. При диабетической кардиомиопатии сердечные мышечные волокна с годами замещаются рубцовой тканью. Это ослабляет сердечную мышцу, так что в конце концов она отказывает. Нет никаких доказательств связи кардиомиопатии с потреблением жиров или уровнем жира в сыворотке крови.
Исследование, проводимое среди 7038 полицейских Парижа в течение 15 лет, показало, что «самым ранним показателем возросшего риска смерит от ишемической болезни сердца является повышение уровня инсулина в сыворотке крови». Исследование женщин-недиабетиков среднего возраста в питтсбургском университете показало, что риск возникновения сердечного приступа растёт при росте уровня инсулина в крови. Другие исследования недиабетиков показали сильную взаимосвязь между повышенным уровнем инсулина в крови и другими признаками заболеваний сердца, такими как артериальная гипертония, повышение триглицеридов и низкий уровень ЛПВП. Важность открытия повышенного уровня инсулина в крови (гиперинсулинемия) в качестве причины сердечных приступов была столь важна, что в конце 1990-х был АДА был проведён специальный симпозиум по данному вопросу. В журнале «Лечение диабета» отчёт по данной проблеме вполне ясно говорит, что «есть несколько доступных методов лечения сахарного диабета, которые не приводят к системной гиперинсулинемии [если только пациент не использует низкоуглеводную диету]». Более того, исследование, опубликованное в журнале «Диабет» в 1990 году показывает, что повышенный уровень инсулина в крови вызывает повышенную утечку белка из маленьких кровеносных сосудов, что является общим фактором в этиологии слепоты (через отёк макулы) и в заболевании почек у больных диабетом.
Хотя АДА рекомендовала высокоуглеводную низкожировую диету диабетикам на протяжении десятилетий, никто не сравнивал влияние на тех же самых пациентов высоко- и низкоуглеводной диеты до конца 80-х годов. Независимые исследования в Техасе и Калифорнии показали снижение сахара крови и улучшение содержания жиров в крови у пациентов, которые были переведены на низкоуглеводную высокожировую диету. Было также показано, что в среднем на каждый 1 процент увеличения HgbA 1C(тест на средний уровень сахара в крови за прошедшие 4 месяца), общий холестерин в сыворотке крови рос на 2,2 процента, а уровень триглицеридов увеличился на 8 процентов. Долговременное исследование 7321 недиабетика показало, что каждый 1 процент роста HgbA 1Cсвыше 4,5 процентов повышал заболеваемость ишемической болезнью сердца в 2,5 раза. То же самое исследование показало, что каждый 1 процент роста HgbA 1Cсвыше 4,9 процента вызывал повышение смертности на 28 процентов.
Опрос Национального центра наблюдения за состоянием здоровья, который прошло 4710 человек, показал в 1990 году, что «для показателей содержания общего холестерина в крови в любой полово-возрастной группе не было найдено никаких рисков, связанных с повышенным значением этого показателя». И это верно: они не нашли никакого риска, вызванного непосредственно повышенным уровнем холестерина. На той же странице это исследование указывает, что диабет на сегодняшний день является наиболее важным фактором риска, влияющего на смертность. У мужчин в возрасте 55 – 64 года, например, диабет вызывает на 60 процентов больше смертей, чем курение, и в два раза больше, чем от повышенного кровяного давления.
Теперь есть просто неопровержимые доказательства того, что повышенный уровень сахара в крови является основной причиной повышенного содержания жиров в сыворотке крови и, что более важно, является основным фактором, вызывающим связанные с диабетом заболевания сердца и кровеносных сосудов. Множество диабетиков сидело на низкожировой диете на протяжении долгих лет, но проблем это не решило, и только логичным будет смотреть на повышенный уровень сахара крови и гиперинсулинемию как на причину того что убивает и делает нас инвалидами.
Лично у меня опыт работы с диабетиками совершенно однозначный: когда из диеты убираются углеводы – уровень сахара улучшается самым серьёзным образом. Через несколько месяцев нормальных сахаров мы повторяем проверку липидных профилей, а также риска возникновения тромбов. В подавляющем большинстве случаев я наблюдаю полную нормализацию либо значительное улучшение. Это совпадает с тем, что я испытал на себе более 35 лет назад, когда перестал соблюдать высокоуглеводную и низкожировую диету, которой придерживался с 1946 года, и перешёл на низкоуглеводную.
Читать дальше